腰椎间盘突出和腰椎骨质增生是两种不同的病变。

腰椎间盘突出是椎间盘各部分发生退行性改变，在外力因素下，导致纤维环碎裂，髓核突出后压迫脊髓神经，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，严重的患者可能出现大小便失禁等情况。

腰椎骨质增生是腰椎骨质的退行性病变，是骨质疏松的一种情况，多见于老年人、重体力劳动者，患者也会表现为腰部疼痛症状，但一般不会出现下肢疼痛或麻木的症状。

两者是不同的病变类型，但两者临床症状有类似的情况，基于发病原因，两者可以同时存在，例如：腰椎骨质增生患者有可能同时伴随腰椎间盘突出症的情况。可以通过腰部X射线、ct、磁共振成像等检查项目明确诊断。

治疗方面也有差异，对于骨质增生患者，可以适当补充钙质，增强骨骼密度，根据症状不同，可以选择镇痛药物改善症状。对于腰椎间盘突出症患者，症状轻微的，可以采取上述治疗措施，症状严重的，可能需要手术治疗。