海姆立克急救法
成人
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症状识别

症状表现

气道发生不完全梗阻时,患者可能出现剧烈呛咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困难、双手抓住颈部、面色及口唇青紫、昏迷倒地,很快出现呼吸停止。

询问病情

询问患者:“是否被呛住?”

  • 轻微阻塞:患者能说活、咳嗽和呼吸。
  • 严重阻塞:患者无法说活、咳嗽和呼吸甚至无应答。

120急救

当考虑患者发生急性气道梗阻时,应立即采取措施,包括拨打急救电话120以及进行现场急救。

急救方法

清醒成人患者

1.立即站到患者后方,双脚成弓箭步站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,上半身靠近或贴紧患者背部以防患者跌倒。

2.然后一手握拳,拇指侧顶在患者上腹部(肚脐以上、胸廓以下),另一只手抓住拳头,快速向内、向上用力压迫患者的腹部。

3.施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到患者吐出异物。

孕妇和肥胖患者

重度肥胖以及妊娠后期发生呼吸道梗阻的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下段即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折

昏迷成人患者

对于意识不清的成年患者,施救者可以先将患者放平呈仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或腰部,双手握拳,手臂伸直,向上腹部突然施压,反复进行,直到异物被吐出。

心搏骤停成人患者

如果患者已经发生心搏骤停,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到急救人员到达。

如何对自己实施海姆立克急救法?

发生急性呼吸道阻塞时如果身边无人,患者也可自己实施腹部冲击。

1.用你的惯用手握拳抵住剑突下方;

2.另一手置于其上,两手用力向内向上挤压,重复数次;

3.如果异物无法吐出,将拳头靠在坚硬、突出的物体(如硬质的椅背或桌边),对准肚脐上方,用力撞向拳头,直至把异物撞出为止。

特别提示

  • 异物卡在喉部会导致肌肉痉挛,如果阻塞不严重,伤员可自行清除。
  • 伤员一旦无应答,立即开放气道,检查呼吸,如果呼吸停止,立即实施心肺复苏。
  • 已进行海姆立克法的伤员也必须及时就医。

风险预防

  • 老年人活动时将义齿及时取出。
  • 老年卧床患者喂食时宜少量,待吞咽完后再喂,注意观察咳嗽情况;避免老年人进食汤圆、龙眼、粽子、大枣等食物。
  • 养成良好的饮食习惯。吃饭时细嚼慢咽,不要跑跳和开玩笑。食物要慢慢嚼细后再咽,以防止呛咳
  • 醉酒的患者应主要保护气道,保持头偏向一侧,防止呕吐物引起误吸。
儿童
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症状识别

症状表现

气道发生不完全梗阻时,患儿可能出现剧烈呛咳或咳嗽不止、喘憋、呼吸困难、双手抓住颈部、面色及口唇青紫、昏迷倒地,很快出现呼吸停止。

询问病情

询问儿童:“是否被呛住?”

  • 轻微阻塞:儿童能说活、咳嗽或呼吸。
  • 严重阻塞:儿童不能说话、咳嗽和呼吸直至无应答。

120急救

当考虑患儿发生急性气道梗阻时,应立即采取措施,包括拨打急救电话120以及进行现场急救。

急救方法

1.立即站到患儿后方,双脚成弓箭步站稳,双手环抱患儿上腹部,确定其上身弯曲。

2.急救者一手握拳,拇指侧顶在患儿上腹部(肚脐以上、胸廓以下),另一只手抓住拳头,快速向内、向上用力压迫患者的上腹部。

3.阻塞物清除后停止动作,再次检查儿童口腔。

特别提示

  • 儿童特别容易发生窒息。他们容易被食物噎住,或者将小物件放入口中导致气管阻塞。
  • 如果儿童一旦无应答,立即开放气道,检查呼吸。
  • 如果儿童呼吸停止,立即进行心肺复苏。
  • 已经给予海姆立克法的患儿也要及时就医。

风险预防

  • 儿童床不要挂玩具特别是毛绒玩具和其他松软物体,如果要挂,绳子长度不易过长。
  • 检查孩子的衣物,不要穿带帽绳的衣服,确保衣服装饰物和纽扣牢固。
  • 孩子吃东西时要保持安静,不要边跑边喂或边说边喂。
  • 不要给3岁以下的孩子吃圆形坚硬的小颗粒食物,如硬糖、坚果、爆米花等。
  • 孩子吃东西时,确保伸手可及的范围内没有小颗粒物。
  • 购买玩具时注意查看安全说明,检查孩子玩的玩具是否有部件或碎片脱落。
  • 平时家中孩子容易拿到的小物品,如电池、纽扣、硬币等,必须妥善收藏。
婴儿
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症状识别

症状表现

婴儿,特别是新生儿发生气道不完全梗阻时可能不易察觉,可表现为喂养困难,包括吸吮、吞咽障碍呛咳等。

具体病情

  • 轻微阻塞:婴儿能咳嗽,但啼哭困难,有异样杂音。
  • 严重阻塞:不能发出任何声音,停止呼吸,最终变得无应答。

120急救

当考虑婴儿发生急性气道梗阻时,应立即采取措施,包括拨打急救电话120以及进行现场急救。

急救方法

婴儿可采用拍背法和手指冲击法,必要时两种方法交替进行,直至异物排出。

  • 拍背法:施救者以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿面朝下骑跨在患者的前臂上,头低于躯干。施救者一手固定其双侧下颌角,用另一手掌根部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部5次,使其吐出异物。

  • 手指冲击法:若拍背法无效,可将婴儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,一手托住婴儿后脑勺,头低于躯干。另一只手食指和中指猛压其两乳头连线中点下方一横指5次。

特别提示

  • 婴儿与成人相比,更容易因为食物和小物件而窒息,这时婴儿很快会呼吸窘迫,施救者应快速清除阻塞物。
  • 如果婴儿无应答、呼吸停止应立即进行心肺复苏。
  • 已经给予海姆立克法的婴儿也要及时就医。

风险预防

  • 睡觉的时候让孩子平躺。
  • 使用硬质床垫,并避免使用蓬松的垫子和毛毯。
  • 婴儿睡觉时摇篮中不要有毛绒玩具,建议使用安慰奶嘴。
  • 不要蒙住孩子的头,不要让孩子太热。
  • 和孩子在同一房间内,孩子与监护人分床睡。
  • 在婴儿掌握吞咽固体食物的运动技能之前,给他们固体食物可能会导致婴儿窒息。等到婴儿至少6个月大时,再视情况给他吃纯固体食物。