早上起来头晕、恶心、呕吐主要考虑以下几个方面的情况：

血压波动造成的脑供血改变等脑血管疾病，引起的头晕恶心呕吐。清晨起床，体位改变血压突然升高或降低，大脑供血不足，造成头晕、恶心、呕吐。监测血压，查头CT及多普勒可以诊断。脑梗死或者脑出血等急性脑血管病变，多在清晨发病。常常症状比较重，伴头痛肢体或语言障碍，头CT或核磁共振和脑血管造影可以诊断。

颈椎病。颈椎增生压迫动脉，造成供血改变，出现清晨起床后出现头晕恶心呕吐，体位改变转头时明显。

内耳结石引起的耳源性头晕恶心呕吐。耳石症造成的眩晕，常伴恶心呕吐，头部转动明显加重，耳石复位后可迅速缓解。

妊娠早期早孕反应。妊娠早期早孕反应，孕妇营养不良，常出现清晨起床后头晕伴恶心呕吐。超声及孕期体检可以诊断。

贫血尤其是胃肠吸收不好造成的贫血，常在清晨出现起床后恶心呕吐伴头晕。