羊水栓塞死亡率
羊水栓塞的死亡率大概在19%-86%之间。羊水栓塞是羊水在分娩的时候进入了母体的血液循环,引起循环衰竭、肺动脉高压、低氧血症、弥散性血管内凝血等多脏器功能衰竭。病情难以预测,病死率极高,而它的发病率约在1.9-7.7/10万。
羊水栓塞具体病因不是很明确,可能是在临产后羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜早破等有密切关系。常见的诱发因素是羊水过多、多胎妊娠、经产、急产、前置胎盘、剖腹产等。羊水栓塞大多数发生在阴道分娩时,少部分发生在剖宫产时,也有部分患者是在中孕期引产或者是羊膜腔穿刺中发生,外伤也可以引起羊水栓塞。典型的羊水栓塞症状是低血压和凝血功能障碍、低氧血症,不典型的羊水栓塞可能只表现为心跳骤停、低血压、心率失常、凝血功能障碍、产后出血等。
目前国际上对羊水栓塞的诊断标准并不统一。临床上出现心跳骤停、呼吸困难、凝血功能障碍,在分娩过程中或刮宫过程中没有其他疾病来解释,就可以考虑羊水栓塞。一旦发生羊水栓塞,立刻进行抢救,处理的原则是维持生命体征和保护重要脏器的功能。所以我们在分娩的过程中,要注意合理使用缩宫剂,有指征的人工破膜以减少羊水栓塞的发生。