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在就诊之前，大多数患者已经对自身症状的轻重做了评价，但这种评价十分主观，不能很好地反应实际情况。国际上推荐采用国际前列腺症状评分（International prostate symptom score, IPSS）和生活质量（quality of life, QOL）评分表，以便对患者症状的严重程度及其对生活质量的影响得出较为客观的评估。

IPSS 评分（表 1）是目前国际上公认的判断良性前列腺增生严重程度的最佳手段，但仍然是基于患者的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。
生活质量（QOL）评分（表 2）则主要关心的是患者受下尿路症状困扰的程度及能否忍受，所以也称为“困扰评分”。

表1. 国际前列腺症状评分（IPSS）

在最近一个月内，您是否有以下症状？	无	在五次中					症状评分
在最近一个月内，您是否有以下症状？	无	少于 1 次	少于半数	大约半数	多于半数	几乎每次	症状评分
1. 经常有尿不尽感？	0	1	2	3	4	5
2. 两次排尿间隔经常小于两小时？	0	1	2	3	4	5
3. 曾经有间断性排尿？	0	1	2	3	4	5
4. 有排尿不能等待现象？	0	1	2	3	4	5
5. 有尿线变细现象？	0	1	2	3	4	5
6. 需要用力及使劲才能开始排尿？	0	1	2	3	4	5
7. 入睡后一般需要起来排尿几次？	没有	1 次	2 次	3 次	4 次	5 次
7. 入睡后一般需要起来排尿几次？	0	1	2	3	4	5
症状总评分=

表2. 生活质量指数（QOL）评分

	高兴	满意	大致满意	还可以	不太满意	苦恼	很糟
如果今后的生活中仍有现在的排尿症状，您认为如何？	0	1	2	3	4	5	6
生活质量（QOL）评分=

IPSS 总分 0~35 分，根据评分结果，患者可分为三类：

0~7 分为轻度症状
8~19 分为中度症状
20~35 分为重度症状

不同医疗机构采用的表格在表述上可能略有不同，在填写时要看清项目，必要时可向医生询问，以使评分更加准确。例如：对症状的评分是指最近 3~6 个月的总体情况，有些患者是因为急性尿潴留就诊的，症状评分不能根据尿潴留后的情况进行，而要根据最近能够正常排尿时的症状进行评分。

虽然这两种评分不能完全概括下尿路症状对患者生活质量的影响，但医生可通过评分结果了解患者的排尿情况，同时结合其他检查结果制订治疗方案。此外，通过比较治疗前后的 IPSS 评分，还可以评估治疗的效果，帮助调整治疗方案。

更新于 2021-09-16