女生第一次疼痛的原因有很多：处女膜破裂、损伤，处女膜是位于前庭的后半部，覆盖在阴道口有一层有孔薄膜，其孔呈圆形或新月形，较小，可通过指尖，少数膜孔极小或成筛状。正常情况下，阴道前后壁贴合得很好，初次性交可使处女膜破裂，阴道粘膜受到前所未有的新鲜刺激，外阴部神经以及阴部神经兴奋，可感觉疼痛的症状。如果性生活过于激烈，容易导致处女膜损伤，引起疼痛，若有阴道出血，需要及时去医院就诊，查看原因，观察是否有活动性出血。

精神、心理因素，有些女性对性知识有欠缺，对性生活有恐惧以及抵触情绪，认为初夜就一定会痛，那么这种感觉就会自然而然的被大脑认知为痛觉，从而被放大化。

前戏不足、阴部没有充分地被润滑，有些男性比较粗鲁，没有做足前戏，霸王硬上弓，也会导致女生第一次疼痛。