哪些人群需要接种乙肝疫苗？

主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等，都应该接种乙肝疫苗。

哪些人不能注射乙肝疫苗？

正在发病的乙肝患者或隐性感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者，一般不需要注射乙肝疫苗。

也就是说，已感染乙肝病毒者及曾经感染过乙肝病毒已恢复者，一般不需要注射乙肝疫苗。

另外，发热、患有急性或慢性严重疾病者（如心、肾脏病等）、既往有过敏史者、早产儿及严重脏器畸形，严重的皮肤湿疹等患者，一般不建议注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗有哪些种类？

目前使用的乙肝疫苗均为基因重组疫苗，有以下 3 种：

• 重组乙肝疫苗（酿酒酵母）；
• 重组乙肝疫苗（中国仓鼠卵巢细胞）；
• 重组乙肝疫苗（汉逊酵母）。

乙肝疫苗接种部位在哪里？该怎样注射？

• 接种部位：上臂三角肌。
• 接种途径：肌内注射。

乙肝疫苗的接种程序有哪些？

常规乙肝疫苗接种执行第 0、1、6 月的免疫程序，特殊情况下亦可选择其他程序。

• 第 0、1、6 月的标准程序。提供保护需要的时间长，但可诱导较高滴度的抗-HBs 抗体。
• 第 0、1、2 月的快速程序。可以快速诱导保护性抗体，但要获得较高的抗体滴度，需在第 12 月时加强一剂。
• 第 0、7、21 天的加速程序。适合某些特殊情况例如意外暴露、近期去高流行地区旅行等，这类人群需要更快地产生保护性抗体，但要获得较持久的保护，应在第 12 月加强一剂。

接种乙肝疫苗需要注意什么？

• 发热、有中重度急性疾病的患者要缓种，等身体状况改善后再接种疫苗。
• 接种前 1 剂疫苗后出现严重过敏反应者不再接种第 2 剂。

接种乙肝疫苗可能出现哪些接种反应？

乙肝疫苗是一种非常安全的疫苗，大多数人接种后不会发生不良反应，仅少数人在疫苗注射部位有轻反应，包括注射局部发红、肿胀和硬结，稍有压痛，不需要任何处理，2 ~ 3 天后即消退。

少数人接种后全身反应轻微，有轻度发热（低于 38℃），个别人伴有恶心、头痛、全身不适等症状，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。

接种乙肝疫苗后出现的视力减退、嗜酸性粒细胞增多、肾小球肾炎和血小板减少性紫癜等症状和疾病，与乙肝疫苗的关系虽然尚未完全确定，但应引起重视。

影响乙肝保护性抗体产生的因素有哪些？

所谓乙肝保护性抗体是指乙肝表面抗体。研究表明：年龄增大、男性、肥胖、吸烟和慢性疾病均会使人体对疫苗接种的免疫应答降低。

乙肝疫苗抗体是否一定要在接种完 3 剂后才产生？

接种不同剂数乙肝疫苗后一般都会产生抗体。不过研究证明，在完成 3 剂接种之后体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。

据观察，接种第一剂后，有 30% ~ 40% 的人产生抗体，接种 2 剂后有 60% ~ 70% 的人产生抗体，完成 3 剂全程接种后可使大于 90% 的人产生抗体。

为什么全程接种后没产生抗体，该怎么办？

注射疫苗后能不能产生抗体，和疫苗、免疫方案、注射部位等因素都有一定关系。疫苗的剂量和纯度是常见的问题，部分未产生抗体的人应用纯度更高或者增加疫苗剂量注射后可以出现抗体。

对于个体来说，不产生抗体还与以下几个原因有关：

• 免疫力。有些人因为一些疾病（如艾滋病）导致免疫力低下，或者患有系统性红斑狼疮等疾病需要长期应用糖皮质激素，都不易产生抗体。
• 隐匿性感染。隐匿性感染的人检查乙肝病毒表面抗原是阴性的，但在血清或肝组织可以检测到低滴度的病毒复制，注射疫苗后不产生抗体，这种容易被忽视的情况却是不产生抗体比较常见的原因。
• 此外，未产生抗体还可能与遗传等多种因素有关。

乙肝疫苗产生的保护性抗体可以持续多久？

只要机体产生过保护性抗体，可维持相当长的时间的保护水平。有研究表明：新生儿按免疫程序全程合格接种乙肝疫苗后的保护效果可长达 5 ~ 15 年。