得了急性荨麻疹的人，见到医生第一句话往往是“我过敏了，您快给我查查过敏原！”。其实，并非所有的急性荨麻疹都是过敏引起的，下面的饼图画出了急性荨麻疹的常见原因，可以看出，大约一半患者找不到很明确的原因，而被医生们称为“特发性”荨麻疹。此外，我们常常会想“我到底吃了什么过敏的东西？”而事实上，在能找到原因的人中，最主要的问题并不是“吃”，而是感染、特别是上呼吸道的感染。药物过敏仅占 9%，食物过敏仅占 1%。

下面详细做个介绍。

感染

事实上，病毒感染可能是大多数儿童急性荨麻疹的原因。包括普通感冒病毒在内的很多病毒可能诱发急性荨麻疹。有时候，这种荨麻疹并不与感染同时发生，而在感染发病后一周、甚至更长时间才出现。皮疹多持续一两个星期后消失。

药物

多种药物可能引起荨麻疹，其中最常见的有：

• 抗生素，比如青霉素、头孢菌素等；
• 解热止痛药，也就是家中经常备的退烧药、止痛药等，比如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬和萘普生；
• 镇痛药，比如可待因和吗啡；
• 用于麻醉的肌肉松弛剂；
• 做 CT、血管造影等医学检查使用的造影剂。

蚊虫叮咬

有些人在被昆虫如蜜蜂、黄蜂、红蚂蚁叮咬时，会在叮咬处“长”荨麻疹，如果蜇咬了很多处，还有可能诱发全身急性荨麻疹，严重时甚至出现严重过敏反应（包括过敏性休克）等危急情况，这时候需要尽快到医院看急诊。

食物

食物相关的急性荨麻疹通常在食用“罪犯”食物后 30~60 分钟内出现。儿童中最容易导致荨麻疹的常见食物有牛奶、鸡蛋、花生和其他坚果、大豆和小麦，而成年人中最可能导致荨麻疹的食物有鱼、贝类、花生和其他坚果。

其他接触因素

通过其他途径接触到致敏物质，也可能诱发荨麻疹，例如有些孩子对狗的皮屑过敏，他们在和小狗玩耍、或被小狗舔到（接触动物的唾液）后，就有可能出现荨麻疹。

有些人接触特殊的植物、生的水果蔬菜（例如桃毛、芒果）和乳胶（气球、橡胶手套、避孕套和其他橡胶制品等），会出现急性荨麻疹。

最后，我们回到开篇的问题，是不是所有得了急性荨麻疹的人都要做过敏原检查呢？答案是：不一定。如果发病经过很明显与某种过敏原相关，医生就可能建议在这次痊愈后做过敏原检查，比如皮肤点刺试验、抽血查 IgE 抗体等。查过敏原的目的是为将来避免接触提供依据，以免发生严重过敏反应。