为什么慢乙肝患者要定期复查？

定期复查是为了及时对抗病毒治疗的疗效与安全性作出判断。患者应本着对自己负责的态度，遵照医嘱，定期复查。其中肝功能、两对半、HBV DNA是必查项目，能够对疗效作出判断。根据所用药物不同进行筛查，及时发现药物的不良反应，如血常规、肾功能等。

抗病毒疗效的“金”、“银”、“铜”牌

• 铜牌：治疗期间病毒学得到抑制。是乙型肝炎治疗的最基本要求，获得这一结果还需要继续治疗。此时肝癌的发生率是 0.1%。
• 银牌：停药后持久的e抗原血清学转换。意味着机体对慢乙肝免疫力的恢复以及病毒持久抑制，获得“银牌“后肝癌发生率降低至 0.06%，能长期安全停药。
• 金牌：停药后表面抗原消除（即临床治愈）。表明抗原清除是最理想的治疗结果，意味着患者告别了慢乙肝，肝癌发生率降低到 0.02%，与健康人的差距不大。

病毒定量检测的意义

病毒定量检测指的是HBV DNA的定量检测，检测结果直接反映HBV病毒复制的活跃程度。病毒定量检测的结果有2种单位： 国际单位/毫升（IU/ml）和拷贝/毫升（copies/ml）。

两种单位的换算：1IU相当于5~6copies。HBV DNA低于200IU/ml(1000copies/ml)为病毒学转阴。病毒水平下降是抗病毒治疗的基本疗效，不同抗病毒药对病毒抑制的要求不同。

乙肝两对半检测

乙肝两对半是最常用的乙型肝炎特异性化验检查。乙肝两对半检测意义在于检查是否感染HBV病毒并区分感染的具体情况。

1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。阳性是已感染乙型肝炎病毒的标志。
2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）。是对乙型肝炎病毒免疫和保护性抗体。阳性表示两种可能：既往感染过HBV，但已清除；或接种疫苗产生了保护性抗体。
3. e抗原（HBeAg）。阳性说明HBV复制活跃，传染性强。
4. e抗体（HBeAb）。阳性表示两种可能：HBV复制减弱，传染性降低；或病毒变异，不产生或很少产生HBeAg。
5. 核心抗体（HBcAb）。阳性提示HBV复制，只要感染过HBV病毒，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性。