心肺复苏

刘大川重症监护室副主任医师 | 首都医科大学宣武医院

更新于 2018-10-24

处理方法
1

确认患者呼吸和心跳停止

  • 观察患者是否有呼吸,检查脉搏是否存在,确认符合进行心肺复苏的条件
2

拨打急救电话

  • 遇到这种突发情况,不要慌张。如果周围只有一个人在场,首先拨打急救电话,请求专业人士的救护,同时自己积极开展救护;如果现场有两人或多人在场,一方面请求周围人拨打急救电话,另一方面即刻开始心肺复苏,以争取时间
  • 呼喊或者束手无策都不是及时帮助患者的正确手段,应当立刻开始心肺复苏
3

将患者头偏向一侧,去除患者口腔呕吐物

  • 部分患者在意识丧失时伴有呕吐,这些呕吐物易堵塞气道,同时也极易导致误吸,一旦堵塞气道或导致误吸,将进一步加重缺氧,因此应先将头偏向一侧,清除口腔和气道内的呕吐物
4

将患者放平,放置于硬地面

  • 这样做的目的是进行胸外按压时,保证有足够的按压深度
5

跪在患者一侧,保证足够的按压力量

6

正确选择按压点,并将手掌交叉放置在上面

  • 采用最简单的连线法:两侧乳头连线与胸骨的交叉点即为按压点
  • 将一个手掌根部置于按压点,另一手掌根部置于前掌之上,双手交叉
7

开始胸部按压,保证按压深度和频率

  • 双臂伸直,凭自身重力通过双臂和双掌,垂直传达给胸骨,并把压力传递给心脏和血管,促进血液流动
  • 按压频率保证在 100~120 次/分钟
  • 按压深度应在 5~6 厘米之间
  • 避免冲击性或暴力性按压,冲击性和暴力性按压极易导致肋骨折断,骨折的断端在按压的过程中易刺破肺脏,导致进一步的缺氧和呼吸困难
8

胸部按压 30 次后,开始人工呼吸(如果救助者不熟悉人工呼吸操作方法,可不进行人工呼吸这一步骤,持续进行胸部按压,直到医护人员到达现场)

  • 打开患者呼吸道:将患者额头轻轻向后按,下巴向上抬
  • 用手紧紧捏住患者鼻孔
  • 抢救者进行深呼吸
  • 用嘴完全包绕患者嘴部,进行吹气至少 1 秒钟
  • 观察到患者胸部上下起伏后,立刻离开患者嘴部

如果患者嘴部因外伤等原因无法打开,可以采取口对鼻人工呼吸

  • 打开患者呼吸道:将患者额头轻轻向后按,下巴向上抬
  • 用手紧紧捏住患者口部
  • 抢救者进行深呼吸
  • 用嘴完全覆盖患者鼻子,进行吹气至少 1 秒钟
  • 观察到患者胸部上下起伏后,立刻离开患者鼻子
9

反复进行胸部按压和人工呼吸的交替抢救,直到医护人员到达现场

  • 每按压胸部 30 次,进行 2 次人工呼吸
  • 当坚持按压和人工呼吸到一定时间感到疲劳时,及时向周围群众求救,及时换人保持继续按压,保持按压的深度和力度
本文由国康国际培训中心张元春主任导师审阅并推荐阅读