心电图 P 波高尖是指 P 波尖而高耸，临床上也称为“肺型 P 波”，常提示右房肥大，但这种波形应该结合临床考虑评估。

如果患者有先天性心脏病（如房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄）或慢性阻塞性肺气肿、肺心病等，“肺型 P 波”的出现常提示右房肥大和/或右房负荷增加，并且经有效治疗后，P 波电压可能降低，甚至恢复正常。

如果患者突然发作胸痛、呼吸困难、心电图出现“肺型 P 波”，常提示肺栓塞、心房梗死/右室梗死等，需结合心电图其它改变和临床资料进行判断。

如果患者无引起右房肥大的病因，也无任何症状，不能因为 P 波电压增高而轻易下右房肥大的诊断，医生会根据具体情况采用其它检查技术除外或确定右房肥大。

低钾血症也可出现 P 波高尖，但同时出现 U 波增高、TU 融合，T 波低平、倒置，ST 段下移。此外，房内阻滞、某些甲状腺功能亢进或交感神经兴奋的患者，也可出现 P 波高尖。