血常规能检查出新型冠状病毒感染吗?

张鸿呼吸与危重症医学科副主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院

更新于 2020-01-31

血常规对新型冠状病毒感染的诊断具有一定指导作用。

2020 年 1 月 27 日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》介绍的实验室检查部分指出:“发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。”

从中可以看出,血常规检查发现外周血白细胞总数正常或减低、淋巴细胞计数减少对诊断有一定指导作用。但是,因为导致血常规变化的还可能有其他因素,所以最终诊断还要根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》所提供的确诊病例标准,疑似病例,具备以下病原学证据之一者才可以确诊:

  • 呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性;
  • 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。