如何治疗小儿黏多糖贮积病Ⅳ型?
小儿黏多糖贮积病 Ⅳ 型是一种慢性、进行性、先天性遗传代谢疾病,目前无很好的治疗方法,且特殊治疗费用昂贵。治疗以对症治疗为主,对于行走困难者可行矫形手术。
药物治疗
酶替代疗法:作用是直接补充相关酶的缺乏,促进酸性黏多糖的降解。具有简便、风险小的优点,但需终身治疗,费用高,国内尚无药物供应。但需要注意,酶制剂不能到达中枢神经系统,在改善神经系统症状,或防止神经系统进一步损伤等方面的作用有限。
手术治疗
- 骨髓移植:作用是改善症状,特别适用于智能损伤轻微的患儿。通过骨髓移植手术从而替代黏多糖病酶的缺乏。
- 矫形手术:
- 对于髋骨发育不全伴畸形者可行全髋关节置换术,改善运动功能。
- 对脊柱弯曲及胸腰椎压迫脊髓者,可行椎体的减压和融合术,以减轻或去除对脊髓的压迫。
疾病发展和转归
- 本病若不接受正规治疗,随年龄增大而病情加重,患者劳动力呈进行性丧失,最终不能行走。但该病患儿很少在儿童期死亡,多数病存活数十年。
- 接受正规治疗后,对于轻度患者一般经过治疗后有较好的生活质量。
更新于 2021-08-13