习惯性脱臼，一般同一个关节连续脱臼三次以上，往往都是由于第一次关节脱臼以后没有得到很好的治疗导致的。因此正确的治疗方法对预防日后习惯性脱臼的发生至关重要。

以保守复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。除非万不得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。

急性期，即第一次脱臼发生时，采用保守关节复位术；习惯性脱臼使用关节镜手术的方式治疗^[4]。

多数患者复位以后也要进行关节的制动处理，比如用三角巾或者给予石膏、支具固定 3~4 周，让关节周围得到很好的修复。

但是有一些严重的周围软组织损伤，即使进行石膏固定，关节也得不到很好的修复。这样的患者往往要进行手手术探查，进行关节周围韧带肌腱等缝合修补才可以让关节更加稳定，不会导致习惯性脱臼。

几个常见关节脱位部位的治疗：

肩关节脱位

大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有。

希氏法

伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

牵引上提法

坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引 1～2 分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后 X 线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定 3 周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。

肘关节脱位

平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位 3 周。

桡骨头半脱位

术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢 1 周。

髋关节脱位

• 预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救【5】。
• 急送医院在麻醉下进行手术复位。
• 复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定 6～8 周。
• 解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。
• 三个月后 X 线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。 一年内应仍应定期检查股骨头情况

关节脱位中医治疗方法

中医诊治药物治疗

• 内服：中成药丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗；
• 外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射；
• 理疗：激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪；
• 静态疗法：架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

疾病发展和转归

当关节复位后，必须将脱位的关节固定 3 周。如肩关节脱位复位后，应用三角巾或绷带将肘关节屈曲 9 0 度，把前臂悬挂固定，同时鼓励病人进行手腕和手指活动，严禁上臂外旋。3 周后才能取消固定，自主锻炼。一般在复位后 2 至 3 个月，肩关节可恢复正常机能。

伤后一个月可开始做不举高息肢的轻工作，2 至 3 个月后才能恢复原来工作，一定要完全痊愈。否则肩关节很容易再脱位，造成习惯性脱臼。