在诊断为宫颈癌之后，需要进行检查以明确癌细胞是否在宫颈中扩散或者扩散至身体其它部位，这一过程称为分期。了解分期对制定治疗计划十分重要。

下列检查和操作可用于确定宫颈癌的分期：

妇科检查

妇科医生的妇科检查，是判断宫颈癌分期的主要手段。检查过程中，患者将躺在检查床上，双腿分开，医生会用一只鸭嘴状的扩阴器，扩开阴道，观察肿瘤的情况，然后医生还会用双手经过阴道或者肛门，触摸肿瘤。

CT 扫描 （computed tomography，电子计算机断层扫描）

此项检查从不同角度获得体内区域的一系列详细图像，这些图像由与 X 线机器连接的电脑生成，通过静脉注射或口服染色剂，来帮助更清晰的显示器官或组织。此项检查也被称为计算机断层扫描。

PET 扫描 （positron emission computed tomography，正电子发射断层扫描）

此项检查可以发现体内恶性肿瘤细胞。通过在静脉中注射少量放射活性糖，PET 扫描器围绕身体旋转，并采集体内含糖部位的图像。由于恶性肿瘤细胞比正常细胞更活跃，吸收更多糖，因此在图片中恶性肿瘤细胞更亮。

MRI ( magnetic resonance imaging，磁共振成像）

此项检查使用磁体、无线电波和计算机获得体内区域的详细图像，也被称为核磁共振。

超声检查

在此项检查中，超声波被内部组织或器官反弹，形成回声。回声形成身体组织图像，被称为声波图。

胸部 X 线检查

对胸部器官和骨骼进行的 X 线检查。X 射线是一种能量束，可以穿透人体，并且使胶片感光，因而可对体内结构进行成像。

膀胱镜检查

此项检查可以观察膀胱和尿道，检查异常情况。通过尿道将膀胱镜插入膀胱。膀胱镜是一种带有光源和透镜的细长管状器械，还可以取出组织样本，并在显微镜下观察癌症征象。

腹腔镜检查

此项检查可以观察腹腔内器官，检查疾病征象。在腹壁上做小切口，将腹腔镜（带光源的细长管）插入切口中。同时，可以通过同一切口和其它切口插入其它器械进行操作，例如切除器官或取出组织，在显微镜下进行病理检查。

治疗前手术分期

进行手术以确定癌症是否在宫颈内扩散或扩散至身体其它部位。有些情况下，可以同时切除癌变组织。该分期方法通常只在临床试验中使用。

以上这些检查的结果将与原发部位肿瘤活检结果共同确定宫颈癌的分期。

癌症在体内扩散共有以下三种方式：

• 组织扩散：癌症生长进入邻近组织，从而形成扩散。
• 淋巴系统扩散：癌症通过进入淋巴系统转移到身体其它部位，形成扩散。
• 血液扩散：癌症通过进入血液转移到身体其它部位，形成扩散。

癌症可能从原发部位扩散到身体其它部位

当癌症扩散到身体其他部位时，称为转移。癌细胞可以从原发部位（原发性肿瘤）脱落，并通过淋巴系统或血液转移。

• 淋巴系统转移：癌细胞可以进入淋巴系统，通过淋巴管转移，并在身体其他部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
• 血液转移：癌细胞可以进入血液，通过血管进行转移，并在身体其他部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤的癌症类型相同。例如，如果宫颈癌扩散到肺，肺内癌细胞实际上是宫颈癌细胞。疾病是转移性宫颈癌，而非肺癌。

宫颈癌有下列分期：

原位癌

原位癌是指在宫颈内壁发现的异常细胞。这些异常细胞可能发生癌变并侵入周围正常组织。

I 期

在 I 期癌症中，癌症仅位于宫颈内部。根据发现的癌细胞数量，I 期可分为 IA 期和 IB 期。

• IA 期：根据肿瘤的大小，IA期又分为 IA1 期和 IA2 期。在宫颈组织中，显微镜下只能看到非常少量的癌细胞。在 IA1 期中，肿瘤组织不超过 3 毫米深，不超过 7 毫米宽。在 IA2 期中，肿瘤组织超过 3 毫米，但不超过 5 毫米深，不超过 7 毫米宽。
  

• IB 期：IB 期可根据肿瘤大小分为 IB1 期和 IB2 期。
  
• 在 IB1 期中，肿瘤组织只能通过显微镜发现，其大小超过 5 毫米深且超过 7 毫米宽；或者肿瘤组织不用显微镜即可发现，直径小于等于 4 厘米。

• 在 IB2 期中，肿瘤组织不用显微镜即可发现，其直径大于 4 厘米。

II 期

II 期宫颈癌中，癌症已经扩散到宫颈外，但是未扩散到盆腔壁（双髋之间身体内衬组织）或阴道下三分之一。II 期可根据癌症扩散距离分为 IIA 期和 IIB 期。

• IIA 期：癌症已经扩散至宫颈外，到达阴道上三分之二，但是没有到达子宫周围组织。IIA 期可根据肿瘤大小分为 IIA1 期和 IIA2 期。

在 IIA1 和 IIA2 期中，癌症已经扩散到宫颈外，到达阴道。在 IIA1 期中，肿瘤组织不用显微镜即可发现，直径小于等于 4 厘米。在 IIA2 期中，肿瘤组织不用显微镜即可发现，直径大于 4 厘米。

• IIB 期：癌症已经扩散至宫颈外，到达子宫周围组织，但是没有到达盆腔壁。

III 期

在 III 期中，癌症已经扩散至阴道下三分之一和/或盆腔壁，可能会导致肾脏问题。III 期可根据癌症扩散程度分为 IIIA 期和 IIIB 期。

• IIIA 期：肿瘤组织已经扩散到阴道下三分之一，但是未扩散到盆腔壁；
  
• IIIB 期：肿瘤组织已经扩散到盆腔壁，可能出现肿瘤太大阻塞输尿管并导致单侧或双侧肾脏增大或功能障碍。下图显示了肿瘤组织阻塞左侧输尿管，阻塞可导致肾脏增大或者肾功能障碍。
  

IV 期

在 IV 期中，癌症已经扩散至盆腔以外，或者扩散至膀胱、直肠内膜，或扩散至身体其它部位。IV 期可根据癌症扩散程度分为 IVA 期和 IVB 期。

• IVA 期：癌症已经扩散至周围器官，例如膀胱或直肠；
  

• IVB 期：癌症已经扩散至宫颈外的其它部位，例如肝脏、肺部、骨骼或远处淋巴结。