外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis, VVC）是妇产科门诊最常见的妇科炎症之一，主要是由于感染假丝酵母菌引起的，是一种真菌性阴道炎，所以又叫做霉菌性阴道炎、外阴阴群念珠菌病。其他常见的感染源还包括光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等。

霉菌性阴道炎的分类

要谈治疗，首先需要了解下该病的分类。

霉菌性阴道炎可分为单纯性霉菌性阴道炎及复杂性霉菌性阴道炎。

一年内发作次数小于 4 次的白色念珠菌感染的非妊娠状态的女性，才符合单纯性霉菌性阴道炎的诊断标准；其余都为复杂性霉菌性阴道炎。

复杂性霉菌性阴道炎又可分为复发性霉菌性阴道炎、重度霉菌性阴道炎、妊娠期霉菌性阴道炎、非白假丝酵母菌霉菌性阴道炎、宿主为未控制糖尿病或免疫低下的霉菌性阴道炎。

如何治疗霉菌性阴道炎？

治疗原则

首先，重视第一次霉菌性阴道炎的发生，要及时去正规的医院就诊，并遵医嘱进行规范化抗真菌治疗。

其次，要去除导致霉菌性阴道炎的病因，如糖尿病患者要控制血糖；有使用免疫抑制剂及抗生素的患者得停用。

第三，治疗期间避免性生活或规范使用安全套，如有其他阴道感染应积极治疗。

单纯性霉菌性阴道炎

一般会进行阴道内上药，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。请您务必遵医嘱按疗程完成规范化治疗，这决定了您的治疗效果及后续是否会反复发作。

重度霉菌性阴道炎

患者需口服抗真菌药（氟康唑）及阴道内用药（如氟康唑栓剂、伊曲康唑栓剂及上述阴道内用药），瘙痒症状较重的区域还可使用糖皮质激素类药物或软膏，如戊酸倍他米松、醋酸氢化可的松等。

如果是未能得到控制的糖尿病或免疫低下的霉菌性阴道炎患者，在控制原发病后，抗真菌治疗方法与重度霉菌性阴道炎患者相同。

复发性霉菌性阴道炎

患者在单次口服氟康唑后的第 4 天、第7 天各加服 1 次，以强化治疗。同时还需要加用克霉唑栓剂、氟康唑栓剂，连用 6 个月以维持治疗。您务必要坚持规范治疗，以达到最好的效果。同时，性伴侣也需进行抗真菌治疗，可去泌尿外科专科就诊。

妊娠期霉菌性阴道炎

需要选用对胎儿安全的阴道用药，如克霉唑栓剂等。具体治疗详情，请阅读下文：

治疗后需要随访

提醒您，霉菌性阴道炎治疗停药后的随访非常重要，请一定不要忽视。

霉菌性阴道炎治疗后 7~14 天，以及首次月经后，都需进行复查，两次复查为阴性可表示治愈。

对于复发性霉菌性阴道炎患者，需在维持治疗后，继续随访半年，并且在症状消失后，2 次真菌培养为阴性时，才可诊断治愈。如若复发，您需再次按照规范的复发性霉菌性阴道炎疗程继续接受治疗。