“补肾”“壮阳”这些词，大家再熟悉不过了。要壮的“阳”，大都是指男性性功能，医学上叫“性功能障碍”，比如勃起功能障碍、早泄等。
身怀难言之隐的人常会病急乱投医，到处搜罗民间流传的“土方”。
就在昨天，一个朋友满脸期地来问暴躁小大夫：“XX保健品能不能让我669？”
“啥是669？”
“就是……六天六次，关键要久。但力不从心啊！我试了好多，什么韭菜炒生蚝、鱼子酱牛油果沙拉，还有印度X油、增大器，好像没啥用啊。怎样才能慢一点，大一点？”
这也太离谱吧……一巴掌糊开这张猥琐脸后，小暴燥义正辞严地说：“别做梦了！从科学角度看，这些壮阳秘方大多站不住脚，或者还不能证实。”
Part 1 这些“壮阳秘方”，别信！
用鞭来“以形补形”？我觉得味道还行
很多人相信“吃啥补啥”“以形补形”，于是，“鞭”成为壮阳佳品。
一些保健品广告更是将“鞭”制品（比如泡的酒、炼的药）的功效说得神乎其神，宣称它们不仅能治疗阳痿、早泄、男性不育症，甚至还能增大海绵体等。
海绵体，就是“小弟弟”里的一组海绵状圆柱体。受到性刺激后，雄激素加速分泌，把更多血液引导到小弟弟，充满海绵体的腔隙。然后，海绵体会变得充盈，小弟弟就昂首挺立了。
鞭，就是指雄性动物的小弟弟。但从解剖学角度看，“鞭”不过是由表皮、血管、海绵体组织等构成的一个器官，并不含有雄激素和其他能促进性功能的成分（如锌元素等）[1]。
吃“鞭”，味道可能还行，但壮阳就别指望了。
食物提供营养就够了，壮阳就管不着了
韭菜、生蚝、腰子、驴肉、泥鳅、人参、巧克力、当归、牛油果、鱼子酱、松露等各种食材，是各种“壮阳食物热搜榜”的常客。
生于中国的人类学家本尼迪克特安德森在《中国食物》一书中说，英国国王亨利八世和法国皇帝拿破仑都曾靠松露来壮阳。
据说，拿破仑每次行房前都吃要一只用香槟煮过的松露母鸡，来催情助兴。而且，他第二年真的有了儿子——拿破仑二世。
（图为拿破仑）
松露能不能壮阳，真的不好说，但有一点是肯定的——得有钱，还得有个好食量。毕竟一整只母鸡不是人人都吃得下的。
客观说，上面的“壮阳食材”中，有一些真的含有某类“促性物质”。
比如，被戏称为“男人加油站”的生蚝，可以提供较高含量的锌元素。而锌在前列腺、睾丸、精液中的含量较高，对生殖机能起着重要作用。锌元素代谢严重紊乱时，可能导致男性不育[1]。锌含量较高的食物还有肉类、全谷物、豆类、甲壳类动物（如蛤蜊）等[2]。
再比如，黑松露中的花生四烯酸乙醇胺(AEA)又叫大麻素，能促使大脑释放提升情绪的化学物质[3]。从这个角度看，松露或许有助于催情。
但必须指出，就算这些食材含有提升性欲、性功能的营养成分，要想起到和药物相当的效果，靠正常食量是远远达不到的。
这也提醒我们，千万别偏食，要增加食物多样性，啥都吃点，才能摄取全面的营养成分。整个人的精气神好了，才有力气“啪啪”不是？
练深蹲提升性功能？睡挺香啊，快醒醒！
很多健身房的“撸铁男”都相信这样一种说法：深蹲能强化括约肌功能，促进睾酮(雄激素)分泌，让你“又大又久”。
哥们，您是练睡着了吧？想什么呢！
睾酮是一种雄激素，是否分泌、分泌多少，是由大脑中一个叫“下丘脑-垂体-性腺轴”的神秘组织说了算的。
简单说，下丘脑相当于司令部，垂体是传令兵，下达命令给性腺，然后才能分泌让你在床上嗨翻天的性激素。
谁能影响到这个神秘组织呢？其实还挺多，比如心理因素（心情压抑时很难有性趣）、相关器官的疾病（如垂体瘤）等[4]。
至于深蹲，它确实可以促进血液循环，让腿部肌肉变强壮；但它到底能不能促进睾酮分泌、提升性功能，目前还没有得到科学研究的证实哦！
按摩壮阳法，听上去有点“违法”
有些非正规养生馆或按摩师假借中医理论，鼓吹一种按摩壮阳法：养成用手按摩“袋袋”和“蛋蛋”的习惯，能改善血液循环，促进睾酮分泌，达到壮阳目的。
小大夫已经气到无语，这听上去咋像是在犯法？？？（手动捂脸）
从祖国传统医学理论说，对特定部位进行按摩，能在一定程度上改善阳痿症状。但必须要由专业中医师，针对特定穴位（如涌泉、三阴交等）来进行专业的手法按摩。
西医男科医生则会从性心理角度，让配偶帮患者按摩丁丁和蛋蛋，来增强性欲，改善阳痿。毕竟，前面提到的那个“轴”，还是很受心理状态影响的。心情好了，就不轴了。
而单靠按摩小蛋蛋来“壮阳”“补肾”，大骗子！
印度神油根本不是印度产的，还可能有副作用
印度神丹（现在多以“印度神油”示人）这个梗，可能最早要追溯到周星驰的《九品芝麻官》了。
不少人半夜鬼鬼祟祟溜进挂着小粉灯的“成人用品”，再心满意足地冲进家门。到底满意吗？咱也不敢问。
（电影《九品芝麻官》剧照。来源：腾讯视频）
小大夫想说，印度根本并没有什么神油，它的原产地其实是中国香港。即便是在印度销售的神油，很多也是从中国引进的。
啥，你说产地不重要，管用就行？
那我告诉你，神油里含有一类能降低丁丁敏感性的局部麻醉药，如利多卡因、普鲁卡因。你都不敏感了，自然“射”不出来，产生一种自己很久很棒的错觉！错觉！错觉！每个品牌的神油，成分不一定相同，但原理差不多。
划重点，神油的主要成分是局麻药！而且，绝大多数神油连批准文号都找不到，虚假、浮夸、广告成分大！
最最可怕的是，用了这些没批号的神油，可能没让你一振雄风，反倒一蹶不振。因为，滥用这些延时类产品，可能让丁丁变得不敏感，造成或加重勃起功能障碍。
冷热交替坐浴法，这是偏瘫用的ok？
据说，这是一种古老的壮阳秘法。用冷热水交替坐浴，先用冷水让丁丁和袋袋收缩，然后再坐进热水盆，如此反复，可改善阳痿、早泄等。
临床上，这个方法确实可行，主要用来帮助脑卒中、骨科术后患者恢复肢体功能障碍、消肿止痛、促进血液循环。从这个角度看，冷热坐浴或许能改善丁丁海绵体的充血不足、改善兴奋性。
但海绵体充血不足的原因有很多，比如雄激素分泌不足、血管功能不好等。冷热交替刺激到底能不能提升丁丁的兴奋度，还没有明确的科学依据。
如果盲目尝试，把握不好水温，反而可能会伤到丁丁哦！
另外，市面上还有各种打着“壮阳”旗号的保健补品，如袋鼠精、玛卡等。它们大都只是食品，并没有经过严格的临床药理研究，更没有进入中国药典。也就是说，没有足够的医学证据表明，它们能改善男性性功能，安全性也要打个问号！
Part 2 能“壮阳”的药只有两种
针对男性性功能障碍，明确有效的只有两种西药。
雄激素类药物
常用于男性性腺功能减退、雄激素绝对或相对不足者。雄激素缺乏对男性的影响是全身性的，包括性欲望、四肢肌肉力量、骨密度、毛发浓密程度等。
研究发现，30岁以上的男性，雄激素一般都会有一定程度的下降，导致性欲、性功能下降[5]。如果觉得自己“不太行”，可以去检查，看是否有睾酮(雄激素)水平的下降。如果是，可以补充雄激素类药物，来提升性欲与性功能。
5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）
这个名字听上去很拗口，但说起“伟哥”（西地那非片，俗称“小蓝片”），嗯哼，相信你一定露出了姨母笑。
男性勃起功能障碍与一种叫环磷酸鸟苷（cGMP）的物质水平下降有关，PDE5抑制剂能使环磷酸鸟苷的水平升高，从而达到“壮阳”目的[6]。
需要注意的是，如果患有心脏病，常需服用硝酸酯类药物如硝酸甘油的人，就不能同时服用“伟哥”了，以免诱发血压骤降。
Part 3 吃药“壮阳”，也要听医生的话
听小医生叨叨了这么久，你应该了解，所谓“壮阳”“补肾”的方法很多，但绝大多数缺乏科学依据。盲目乱用不仅达不到预期效果，反而可能产生各种副作用，严重时抱憾终身。
即使要吃药改善性功能，也必须遵从医生和药师的指导，请他们找到问题根源，看看是神经、心理、内分泌、血管等的单方面原因，还是多方面问题，对症下药。
最后，吃药永远都是万不得已的办法。平时积极改变不良生活方式，比如戒烟戒酒、规律作息、减轻压力（这个有点难，但可以试试少点比较，看看管用不）等。
参考文献 共 7 篇