\n\n
\n\n(胆源性急性胰腺炎,来源:腾讯医典)
\n\n\n\n\n\n\n\n但当我赶到医院时,父亲已基本诊治完毕,正打着吊瓶。
\n\n\n\n\n\n\n\n他躺在急诊病房拥挤又狭小的病床上,努力挤出微笑说自己好多了,但脸上看得出,他刚刚经历了一场生死剧痛的挣扎。
\n\n\n\n\n\n\n\n医生叫到父亲名字,我过去拿诊断书,上面写着:急性胰腺炎,胆石症。
\n\n\n\n\n\n\n\n回想起来,当时都没关注到胆石症,只记住了父亲的首要诊断——急性胰腺炎,这是一种突发性的胰腺自身消化引起的炎症反应,严重的可能有生命危险。
\n\n\n\n\n\n\n\n临床上,这种病主要表现为急性上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿胰酶增高等。
\n\n\n\n\n\n\n\n治疗关键是治好原发疾病,控制饮食和饮酒。
\n\n\n\n\n\n为什么会发生急性胰腺炎?
\n\n\n\n\n\n\n\n国外多是因大量饮酒引起,国内则以胆道疾病、高油脂和暴饮暴食常见。
\n\n\n\n\n\n\n\n以我父亲为例,原发疾病是胆石症,这时再来一顿好吃的,就可能诱发急性胰腺炎了。
\n\n\n\n\n\n\n\n回想父亲这几年身体变化,他本就是瘦子,这些年却渐渐发福,长了有 20 斤。
\n\n\n\n\n\n\n\n我问母亲,发病那天是不是吃了什么不正常的东西,母亲说晚饭烧了父亲心心念念的响油(油爆)鳝糊。
\n\n\n\n\n\n(急性胰腺炎,多由胆结石、胆道感染、暴饮暴食引起。来源:腾讯医典)
\n\n\n\n\n\n\n\n可是,父亲吃完觉得肚子有些疼,喝了几口水,便躺在沙发上休息,后来竟忍不住疼,在沙发上翻起了滚。
\n\n\n\n\n\n\n\n父亲是个闷葫芦,不会喊疼,但母亲看到父亲蜷曲翻滚着的身体,和冬天不该流下的汗珠,觉得情况不妙,赶紧带着父亲来到医院。
\n\n\n\n\n\n\n\n从我学过的消化道疾病“入门级饮食”考虑,父亲不应酬不喝酒,况且江南人口味向来清淡,难得一顿油焖鳝糊也不止于此啊!
\n\n\n\n\n\n\n\n但父亲因为项目工程的高工作强度,常常晚上八九点才回家,吃上点油腻的剩饭剩菜,而一吃完饭就差不多休息睡觉。
\n\n\n\n\n\n\n\n而且,一到休息日,他就不爱吃早饭,平日最爱喝冰可乐……这些不规律的饮食,竟埋下了胆石症甚至急性胰腺炎的病根!
\n\n\n\n\n\n\n\n我脑袋里迅速搜索着内科学书本里的知识,其中印象最深的只有一条:
\n\n\n\n\n\n\n\n“急性胰腺炎,是最痛的急腹症之一。”
\n\n\n\n\n\n\n\n回头想想,也许是因为太疼时已得到了治疗,也许是因为父亲的隐忍惯性,那时的我对“剧烈疼痛”一词难有印象。
\n\n\n\n\n\n\n\n直到后来,父亲第二次发病,我陪在他身旁才彻底感受到,这个病是真的凶险!
\n\n\n\n\n\n\n\n多看医典:急性胰腺炎的病因有哪些?
\n\n\n\n\n\n半年后的我,已在父亲第一次就诊的三甲医院实习。
\n\n\n\n\n\n\n\n回想起爷爷奶奶和老家亲戚,虽然多有胆囊炎、胆结石的家族史,但却一直相安无事地伴随到现在,觉得不舒服时,就吃上几片药对付了。
\n\n\n\n\n\n\n\n理想的治疗,应该是积极治疗原发疾病——手术取出胆结石,再配合饮食、饮酒控制等,但那时我们轻视了胆结石,半年里,父亲也没有做手术,我们也都快忘了父亲曾发作的急性胰腺炎。
\n\n\n\n\n\n\n\n自上次住院之后, 父亲饮食保持口味清淡,但偶尔的一顿红烧肉,仍会使父亲觉得上腹些许不适,于是拿药对付着,也就缓解了。后来父亲便多食牛肉、鸡胸肉等脂肪含量较少的肉类。
\n\n\n\n\n\n\n\n一切似乎很平静,但危险在暗处涌动。
\n\n\n\n\n\n\n\n有人说,重病来时总是毫无征兆,有时是有惊无险,有时却没那么幸运。
\n\n\n\n\n\n那一天早上,父亲吃完早饭后平静地走出房门对我说:“我好像又痛了。”
\n\n\n\n\n\n\n\n我吓得赶紧放下手里的面包:“还和上次一样痛吗?”
\n\n\n\n\n\n\n\n“嗯。”父亲依然没有因为疼痛皱眉,却已经疼得说不出话,几乎快晕了过去。
\n\n\n\n\n\n\n\n在父亲第一次胰腺炎发作后的第 16 天,我再次送父亲去医院,到医院门口时,本想搂着父亲腰扶他进去,才第一次发现父亲的腰围已远远不在我想象范围内——自以为要搂的是一棵粗壮大树,如今却是电线杆般的 A4 腰。
\n\n\n\n\n\n\n\n一个三餐始终以粗粮蔬菜为主的中年男子,体重日渐消瘦不少。
\n\n\n\n\n\n\n\n我的手臂缩了半圈回来。
\n\n\n\n\n\n\n\n可没成想,就在走向急诊室的路上,父亲突然已经疼得挣脱我的手臂,蹲在地上吐了一些液体出来……
\n\n\n\n\n\n\n\n我心里更加害怕了。
\n\n\n\n\n\n\n\n我知道,轻度急性胰腺炎如果及时救治,一般可以康复不留后遗症,但如果发展为重症,就可能有其他器官损伤。
\n\n\n\n\n\n\n\n父亲住院后,每日靠营养液输注身体所需营养,配一点清汤薄粥,不能进食任何主食。
\n\n\n\n\n\n\n\n这一次,父亲的诊断报告出来了:血清淀粉酶比上次更高,达到 4000 多;还有胆石症,肝功能也受到损伤。
\n\n\n\n\n\n(父亲的检验报告单。来源:作者提供)
\n\n\n\n\n\n\n\n“胰腺炎是一个很重的毛病,也有 20% 的人因此丧命。”
\n\n\n\n\n\n\n\n“淀粉酶太高,电解质里的钙离子减少,就会演变成重症胰腺炎,很容易休克。”
\n\n\n\n\n\n\n\n“如果发展到重症胰腺炎,死亡率有百分之七八十。”
\n\n\n\n
……
\n\n\n\n\n\n\n\n当时,医生的每句话反复回响,对我这个医学生既熟悉又陌生,就像教科书一样,刻板又无情,因为每个字都和父亲有关,字字戳心。
\n\n\n\n\n\n\n\n以至于,到后来,每次遇见胰腺疾病相关的病人,我都不寒而颤:
\n\n\n\n\n\n\n\n实习期间,一名患者因突发性面色发黄诊断出胰腺癌,手术之后一段时间反复发烧、输血、抢救,从发病到去世仅 5 个月。苹果之父乔布斯,也是患此恶疾,遗憾去世。
\n\n\n\n\n\n\n\n而即使是一名普通的胰腺炎患者,住院时间也需按半个月起计算。
\n\n\n\n\n\n\n\n出院那天,护士记录我父亲在院期间瘦了 10 斤;出院之后的一两个月内,父亲也只能以软烂面食为主,此后也一直不敢多食油腻的肉类……
\n\n\n\n\n\n在急性胰腺炎治疗期间,胰液是急性胰腺炎病情关键之一。
\n\n\n\n\n\n\n\n病人一住院,就意味着不吃不喝。因为食物和水会刺激胰腺分泌出更多的胰液,同时会补充生长抑素等蛋白酶抑制剂和胰酶抑制剂,抑制胰液分泌,加上营养支持、补液等其他疗法。
\n\n\n\n\n\n\n\n50 毫升的生长抑素以肉眼看不见的速度缓缓注入,一注就是 24 小时,一泵接着一泵。
\n\n\n\n\n\n\n\n不见底的补液和设置的每隔半个小时一次的闹钟,是我陪着父亲的一夜又一夜。
\n\n\n\n\n\n(父亲接受治疗补液。来源:作者提供)
\n\n\n\n\n\n\n\n急诊病房里,夹杂着难闻的气味,厕所的蟑螂张牙舞爪,本就拥挤的走廊加满病床。半夜 2 点,我想走出急诊病房透透气。
\n\n\n\n\n\n\n\n病房里很安静,安静到我以为就连外面的世界也和病房里一样安静。
\n\n\n\n\n\n\n\n嘈杂、紧张、悲伤是深夜急诊的关键词。
\n\n\n\n\n\n\n\n我看到的一幕幕是这样的:
\n\n\n\n\n\n\n\n刚被推下救护车的中年人摔倒昏去,陪伴的孩子哭得痛不欲生……
\n\n\n\n\n\n走廊上是横七竖八的被褥,鞋子,和加塞的病床……
\n\n\n\n\n\n一位上年纪的老人在走廊加床上拿起便盆,脱下裤子,没有人照顾……
\n\n\n\n\n\n
医护人员每隔一个小时的查房,平静的交班,急诊的看客看着一个个被送入的病患,似乎都在庆幸自己不是不幸的那一个。
\n\n\n\n\n\n\n\n人类的悲喜并不相通,只是吵闹。一切似乎很有序,却又似乎乱糟糟。
\n\n\n\n\n\n\n\n我不知道这一刻的我是不是该去感知他们的悲伤。
\n\n\n\n\n\n\n\n连续几天的禁饮禁食后,病情有所好转,医生嘱咐父亲可逐渐恢复饮食,从水到少量低脂低糖流质(米汤、菜水)到半流质(鸡蛋羹)、软食直至普通饮食。
\n\n\n\n\n\n\n\n医生早晨查房后,试着让父亲喝一口水,又慢慢撤去了泵,但前两次停撤都没有成功,一停就痛,一喝就痛。
\n\n\n\n\n\n\n\n血清淀粉酶的指标,仍然没有恢复正常,疼痛依旧隐约——这意味着还没有到恢复正常饮食的指标,也不能跟正常人一样吃吃喝喝。
\n\n\n\n\n\n\n\n父亲馋着说“想吃小馄饨”,可是别提馄饨皮了,就连馄饨汤也不能喝。
\n\n\n\n\n\n\n\n补液就这样 24 小时输着,同时每天又抽取五六管血化验不同的指标,肝功、淀粉酶、白细胞……我看着输液器里一滴一滴的药液,看着挨饿的父亲,心里格外不是滋味。
\n\n\n\n\n\n\n\n这一天,医生说要给父亲拔去之前的针管,换一个留置针。我举起父亲的手,擦拭着上一根留置针留下的橡皮胶印迹,而父亲以前因锻炼而充盈清晰可见的血管因输液、消瘦、抽血等原因,变得像一条丑陋的蚯蚓。
\n\n\n\n\n\n\n\n不同于前几次急诊的顺利扎针,护士在父亲的手背上反复拍打着,甚至有些拍红了父亲的手背,最后竟然在小拇指下端,一个我以为肯定扎不进去的血管中扎进去了。
\n\n\n\n\n\n这一次,父亲急性胰腺炎康复出院后,医生反复嘱咐最重要的是注意“吃”:
\n\n\n\n\n\n\n\n饮食定时及规律,避免刺激性强、产气多及油炸油腻食物;
\n\n\n\n\n\n
多食富含纤维素、矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖原;
\n\n\n\n\n\n
黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,每天食用的黄绿色蔬菜应以 150 克左右为好;
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n\n
此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调料都应尽量避免;严禁饮酒,积极治疗原发疾病(如胆石症),定期复查。
\n\n\n\n\n\n\n\n按医生的医嘱,我格外注意控制父亲的饮食饮食和急性胰腺炎留下的炎症,12 月末,父亲顺利进行了腹腔镜下胆结石摘除手术。
\n\n\n\n\n\n\n\n“丫头你看,这颗石头多硬。”主刀医生将摘除的父亲的胆囊交给我确认,让我摸一下的时候说,“还算挺大的一颗胆结石。”
\n\n\n\n\n\n\n\n没有想到一颗米粒般大小的胆结石,竟然已称之为很大,也没有想到就是因为这一颗小小的胆结石,才导致了父亲后面的反反复复住院。
\n\n\n\n\n\n\n\n三甲医院的普外科的病床格外紧俏,总共一周时间,父亲便顺利出院,往后至今,父亲自觉地都不再碰触油腻的食物,三餐规律恢复正常时间。一切顺势而为,万事平静调达。
\n\n\n\n\n\n\n\n每次让父亲多吃点,父亲总是笑呵呵说:“我再也不想尝试不能吃饭不能喝水的感觉了。”
\n\n\n\n\n\n\n\n这一年,我摸过母亲的卵巢和父亲的胆囊。母亲因为卵巢囊肿失去了一侧卵巢,父亲因为急性胰腺炎失去了一颗胆囊。
\n\n\n\n\n\n\n\n这几年,我都不愿再去回想这段时光。
\n\n\n\n\n\n\n\n我曾觉得自己心里走过了最难捱的时光,也在实习期见过太多苦难的人生,以至于现在的困难都觉得平常。
\n\n\n\n\n\n\n\n但唯有父亲的胰腺炎,至今想来仍然害怕。
\n\n\n\n\n\n\n\n我总会想起,老师曾在课上对我们不认真听讲时的训斥:
\n\n\n\n\n\n\n\n“你们现在所学的每一个知识,都是用无数条生命求证换来的。”
\n\n\n\n\n\n(深夜 1 点的急诊室依旧拥塞。来源:作者拍的)
',recruit_treatment:[],summary_url:n,thanks:[],op_keyword:[],url:n,diseases:[],releasetime:"2021-09-16",ctype:1,op_sole:0,embedVideoId:[],tname:k,authorInfo:{doctors:w,hospital:{name:x,icon:"https://statica.baike.qq.com/yidian/production/common/image/source-icon.png",url:"/mobile/doctor_team.html"}}},tname:k,docType:1,diseaseName:n,audioData:w,relatedDocsInfo:[],showFullText:!1,metaDataType:j,darkModeAdtags:[{adtagName:"sys",mode:1},{adtagName:"jingxun.nr.wz.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.nr.vd.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.jb.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.zz.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.sscz.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.jczb.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.xytym.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.xyhxcf.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.zytym.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.zyspm.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.yxmc.ss",mode:1},{adtagName:"jingxun.bk.jj.ss",mode:1},{adtagName:"huawei.push",mode:1}],sourceid:7}],fetch:{},error:w,state:{searcher:n,footer:n,modal:n,topTip:n,focus:!1,getScore:!1,message:{redpointSwitch:!0,redpointNotifySwitch:!0,redpointState:{},redpointNotifyState:{6:0},msgerList:[],msgList:{},tanyiList:[],newStatus:{7:0,8:0,9:0,10:0,11:0}},adMod:{pageInfo:{routeName:j,docid:_},allModsPriorityConfig:{"related-drugs-mod-bottom":z,"drugs-float-capsule-bottom":q,"business-search-recommend":N,"review-doctor-guide":U,"qb-follow-om-layer":S,"drug-service-float":P,"drugs-float-capsule-right":y,"content-pop-hover":R,"related-drugs-mod-end":F,"card-list":Q,"qb-follow-om-top":Z,"content-pop-up":G},modsPriorityConfigTree:{"related-drugs-mod-bottom":{path:t,config:z,children:{"drugs-float-capsule-bottom":{path:"related-drugs-mod-bottom/drugs-float-capsule-bottom",config:q,children:{"business-search-recommend":{path:"related-drugs-mod-bottom/drugs-float-capsule-bottom/business-search-recommend",config:N,children:{"qb-follow-om-layer":{path:"related-drugs-mod-bottom/drugs-float-capsule-bottom/business-search-recommend/qb-follow-om-layer",config:S,children:h}}},"review-doctor-guide":{path:"related-drugs-mod-bottom/drugs-float-capsule-bottom/review-doctor-guide",config:U,children:h}}},"drugs-float-capsule-right":{path:"related-drugs-mod-bottom/drugs-float-capsule-right",config:y,children:h}}},"drug-service-float":{path:l,config:P,children:{"drugs-float-capsule-right":{path:"drug-service-float/drugs-float-capsule-right",config:y,children:{"content-pop-hover":{path:"drug-service-float/drugs-float-capsule-right/content-pop-hover",config:R,children:h}}},"drugs-float-capsule-bottom":{path:"drug-service-float/drugs-float-capsule-bottom",config:q,children:h}}},"related-drugs-mod-end":{path:u,config:F,children:{"card-list":{path:"related-drugs-mod-end/card-list",config:Q,children:h}}},"qb-follow-om-top":{path:f,config:Z,children:h},"content-pop-up":{path:v,config:G,children:h}},modsPriorityConfig:{article:{"drugs-float-capsule-bottom":I,"business-search-recommend":T,"review-doctor-guide":Y,"drugs-float-capsule-right":V,"content-pop-hover":L,"content-pop-up":X},search_article:{"drugs-float-capsule-bottom":{position:s,input:[],output:[a,d],status:0,visible:0},"business-search-recommend":{position:s,input:[p],output:[d],status:0,visible:0},"qb-follow-om-layer":{position:s,input:[a,p],output:[],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-right":{position:e,input:[],output:[o],status:0,visible:0},"content-pop-hover":{position:e,input:[i],output:[],status:0,visible:0},"qb-follow-om-top":{position:m,input:[],output:[],status:0,visible:0}},drug_combine:{"related-drugs-mod-bottom":{position:s,input:[],output:[p,a,r,i],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-bottom":{position:s,input:[t,l],output:[a,r],status:0,visible:0},"business-search-recommend":{position:s,input:[p,t],output:[],status:0,visible:0},"review-doctor-guide":{position:s,input:[p,t],output:[],status:0,visible:0},"drug-service-float":{position:e,input:[],output:[i,o,p],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-right":{position:e,input:[l,t],output:[o],status:0,visible:0},"content-pop-hover":{position:e,input:[i,l],output:[],status:0,visible:0},"related-drugs-mod-end":{position:c,input:[],output:[g],status:0,visible:0},"card-list":{position:c,input:[u],output:[],status:0,visible:0},"content-pop-up":{position:b,input:[],output:[],status:0,visible:0}},search_drug_combine:{"related-drugs-mod-bottom":{position:s,input:[],output:[p,a,d,i],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-bottom":{position:s,input:[t,l],output:[a,d],status:0,visible:0},"business-search-recommend":{position:s,input:[p,t],output:[d],status:0,visible:0},"qb-follow-om-layer":{position:s,input:[a,p,t],output:[],status:0,visible:0},"drug-service-float":{position:e,input:[],output:[i,o,p],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-right":{position:e,input:[l,t],output:[o],status:0,visible:0},"content-pop-hover":{position:e,input:[i,l],output:[],status:0,visible:0},"related-drugs-mod-end":{position:c,input:[],output:[g],status:0,visible:0},"card-list":{position:c,input:[u],output:[],status:0,visible:0},"qb-follow-om-top":{position:m,input:[],output:[],status:0,visible:0}},overview_detail:{"related-drugs-mod-bottom":{position:s,input:[],output:[p,a,r,i],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-bottom":{position:s,input:[t],output:[a,r],status:0,visible:0},"business-search-recommend":{position:s,input:[p,t],output:[],status:0,visible:0},"review-doctor-guide":{position:s,input:[p,t],output:[],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-right":{position:e,input:[t],output:[o],status:0,visible:0},"content-pop-hover":{position:e,input:[i],output:[],status:0,visible:0},"related-drugs-mod-end":{position:c,input:[],output:[],status:0,visible:0},"content-pop-up":{position:b,input:[],output:[],status:0,visible:0}},search_overview_detail:{"related-drugs-mod-bottom":{position:s,input:[],output:[p,a,d,i],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-bottom":{position:s,input:[t],output:[a,d],status:0,visible:0},"business-search-recommend":{position:s,input:[p,t],output:[d],status:0,visible:0},"qb-follow-om-layer":{position:s,input:[a,p,t],output:[],status:0,visible:0},"drugs-float-capsule-right":{position:e,input:[t],output:[o],status:0,visible:0},"content-pop-hover":{position:e,input:[i],output:[],status:0,visible:0},"related-drugs-mod-end":{position:c,input:[],output:[],status:0,visible:0},"qb-follow-om-top":{position:m,input:[],output:[],status:0,visible:0}}},modsPriority:{article:{tx00002001mq8ika:{"drugs-float-capsule-bottom":I,"business-search-recommend":T,"review-doctor-guide":Y,"drugs-float-capsule-right":V,"content-pop-hover":L,"content-pop-up":X}},search_article:{},drug_combine:{},search_drug_combine:{},overview_detail:{},search_overview_detail:{}},mods:{article:new Set([a,r,v,o,p,i]),search_article:new Set([d,f,a,o,p,i]),drug_combine:new Set([t,u,g,a,r,v,o,p,i,l]),search_drug_combine:new Set([d,f,t,u,g,a,o,p,i,l]),overview_detail:new Set([t,u,a,r,v,o,p,i]),search_overview_detail:new Set([d,f,t,u,a,o,p,i])}}},serverRendered:!0,routePath:"/mobile/article.html",config:{app:{basePath:"/",assetsPath:"/",cdnURL:"//staticb.baike.qq.com/yidian/production/_nuxt/"}}}}("","drugs-float-capsule-bottom","float_bottom","related-drugs-mod-bottom","business-search-recommend","drugs-float-capsule-right","float_right","content-pop-hover","qb-follow-om-layer","drug-service-float","review-doctor-guide","article_end","related-drugs-mod-end",void 0,"card-list","top","popup","qb-follow-om-top","content-pop-up","tx00002001mq8ika",null,{},{},"腾讯医典医学团队","文章详情","article",{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{},{})