大家好，我是糖尿病！

最近常听到一些人类抱怨，说自己去年体检血糖还正常，今年怎么就糖尿病了？

我心里偷偷笑，看来我和“小伙伴”的通力合作十分有效果。

低调干大事儿的“糖尿病前期”

我的小伙伴叫“糖尿病前期”，他是我的后备军，也可以理解为我的过渡阶段。

正常人的空腹血糖小于 6.1mmol/L，餐后血糖小于 7.8mmol/L；

糖尿病人的空腹血糖超过 7.0mmol/L，餐后血糖超过 11.1mmol/L；

糖尿病前期就是两者之间的空档，空腹在 6.1～7.0mmol/L 之间，餐后血糖在 7.8～11.1mmol/L^[1]。

按照进程来说，很多正常人先是被它盯上，然后才“进化”成我的“俘虏”。

可别小瞧我的小伙伴，虽然很多人对他不熟悉，但是他闷头干大事。

据人类统计，中国成年人中，35.7% 的人都是糖尿病前期，这个比例高达三分之一^[2]。如果这些人不注意，其中 6%～10% 会患上“糖尿病”^[3]。

朋友那么多，想想都十分开心！

我俩是怎么合作的？

回到开头的话题，为什么有些人去年查着“血糖正常”，今年就“糖尿病”呢？

我来透露个内幕，因为体检套餐中只包含了“空腹血糖”，而这可是漏诊率极高的。

因为有些人空腹血糖虽然正常（甚至有的人偏低），但存在胰岛素抵抗，也就是胰岛素的降血糖效率低下，导致餐后血糖高出正常范围，这已经是“糖尿病前期”的表现。但由于没有任何症状，体检也查不出来，所以你们傲娇地认为自己是安全的。

于是一年后，就直接被我拿下了。

想想也是蛮遗憾的。人类的大量研究已经证明了，“糖尿病前期”人群只要在吃、动方面调节自己，完全可以晚点或是根本不遇到我，只是绝大多数人都忽略了^[4]。

40 岁 + 每年都要做糖尿病筛查

虽然人类不喜欢我，可我其实还是心软的，真是忍不住提点下：

如果你年纪已经超过 40 岁，想要不被“糖尿病前期”找上门，在体检上得上点心，别简单地测定个空腹血糖就完事了，应该每年都去做糖尿病筛查（可以做口服葡萄糖耐量试验，或者简单一点加做餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白）。

这样才能及时发现糖尿病前期的征兆，及早采取措施。

除了年龄，下面这些特征任意满足一个，就是糖尿病高发人群，也是建议做筛查的^[1]。

1. 超重（身体质量指数 BMI≥24kg/m²)或肥胖（身体质量指数 BMI≥28kg/m²）和中心性肥胖（也就是腹部肥胖，男性腰围 ≥90cm，女性腰围 ≥85cm）；
2. 爱久坐的；
3. 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）中有 2 型糖尿病家族史；
4. 有妊娠期糖尿病史的女性；
5. 高血压或正在接受降压治疗；
6. 血脂异常或正在接受调脂治疗；
7. 动脉粥样硬化性心血管疾病患者；
8. 有一过性类固醇糖尿病病史的人；
9. 多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮症等，这类人的脖子、腋窝、乳房下、腹股沟会有天鹅绒一样的黑色或棕色纹路）；
10. 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

已经糖尿病前期了怎么办？

如果你听了我的劝告，去医院做了糖尿病筛查，然后悲催地发现自己已经是“糖尿病前期”了，别灰心。前面不是说过嘛，这个事儿还有“掰回来”的可能，或者说至少不让你那么快遇到我。

接下来，你要从这四点开始注意：

1. 开始减肥，争取让自己的 BMI 降到或接近 24kg/m²以下，或体重至少下降 7%；
2. 每天少吃点，每日吃进去的热量至少减少 400～500kcal，大概相当于少吃 3～4 碗米饭；
3. 少吃点含饱和脂肪酸多的食物，可以用白肉（如鱼肉、鸡肉）代替红肉（如猪肉、牛肉等），控制饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的 30% 以下；
4. 增加日常活动量，中等强度体力活动至少保持在 150 分钟/周（相当于每周 5 天，每天半小时哟），中等强度活动就是运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急，常见的运动有：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

最后说一句，我的小伙伴“糖尿病前期”很神秘，只要及时行动完全有可能击退他。提高意识才是关键哟！