担心新冠后遗症?研究已经发现,这些人不会有!

新冠后遗症,学名叫“新冠长期症状(Long-COVID)”。

世界卫生组织(WHO)将其定义为:

“新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后3个月内出现,持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释的症状[1]。”

简单来说,当新冠感染者核酸检测转为阴性之后,依然有不适症状,且症状持续存在超过了2个月,那么就要注意是不是存在“新冠后遗症”了。

目前已发现的新冠后遗症有200多种,涉及9个器官和系统[2]

最常见的症状包括疲劳、头痛、注意力障碍、脱发、呼吸困难、嗅觉和味觉丧失、咳嗽、关节疼痛等,而且通常会多个情况同时存在。

此外,研究还发现新冠感染与脑容量缩小、睾丸损伤有关,可能对认知能力和生育能力都造成影响[3][4]

(已明确的50余种新冠后遗症[1]

那么,这些症状会一直存在吗?

有报道发现,42%的人的后遗症能够部分恢复,而有6%的人的症状会持续存在[5]。不过,这个数字主要来源于患者主动上报,可能与真实情况存在一定的偏差。

1.为什么会出现后遗症?

对于后遗症出现的原因,目前还没有完全弄清楚,科学家提出了以下几种可能的解释。

病毒残留

新冠感染者核酸“阴性”,指的是检测标本内未检测到病毒,或病毒载量未达到检测限值,但并不完全等同于新冠病毒已经彻底从体内消失。

部分病毒可通过其自身的刺突蛋白,“躲藏”在人体内中长达1年之久,引发慢性炎症,造成不适症状的持续存在,从而形成后遗症[6]

自身免疫反应

当新冠病毒入侵人体后,免疫系统会对病毒发起攻击。攻击过程中可能会误伤到机体正常的组织。即便病毒已被杀灭,免疫系统的活跃仍然可能持续一段时间[7]

之前有研究发现,部分患者在感染新冠八个月后,体内仍可能持续有比较高的炎症反应,这可能是后遗症出现的原因之一[7]

难以恢复的组织损伤

新冠病毒感染可能对人体组织造成直接损伤(如肺部纤维化脑萎缩等),这些较为严重的组织或器官损伤一旦造成,往往会长时间存在,不易恢复[8]

不过大家也不用太害怕,因为并不是所有的新冠病毒感染者都会出现后遗症。

2.哪些人能躲过后遗症的“魔爪”?

近日,《自然》杂志子刊发表了一篇研究,科学家对近10万人进行了调查研究后发现,无症状感染者中没有发现后遗症[5]

这一结果与之前的多项研究发现的情况一致。

无症状感染者,指的是已经感染新冠病毒,新冠病毒核酸检测呈现阳性,但又没有出现相关症状,且没有肺部影像学特征性改变的患者[5]

通常情况下,无症状感染者常见于免疫力较强的青壮年[9]。而规范、全程接种疫苗以及完成加强针的人,即便感染病毒,也更可能是无症状患者。

而对于已经出现了症状的感染者,即便出现了后遗症,注射过疫苗的人的症状往往更轻,持续时间也更短[5]。甚至有数据显示,在感染新冠后的12周内接种新冠疫苗,依然能够减低新冠后遗症的风险[10]

除了接种疫苗,对于刚刚感染新冠的患者来说,立即进行抗病毒治疗非常重要。因为病毒在体内的复制时间、造成机体损伤的时间越长,引发后遗症的可能性也就越大。

3.防患未然,我们应该怎么做?

虽然新冠后遗症种类繁多,但我们对它并非束手无策。

正如WHO总干事谭德塞所建议的,“避免感染,是人们预防后遗症的最佳方法”[11]

这其中,预防新冠的有效、便捷、经济的手段是:

接种疫苗!接种疫苗!!接种疫苗!!!(重要的事情说三遍)

此外,这些日常防护措施依然有效[12]

与他人保持至少1米的社交距离;

正确佩戴口罩;

避免长时间处于密闭、拥挤的空间;

保持良好的卫生习惯:勤洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴,做好清洁和消毒;

一旦出现症状,积极治疗。

更新于 2022-12-09

参考文献 共 11 篇