中年男人长胖时，没有一块“肥肉”是无辜的，特别是肚子。

45 岁的老张，最近遇到一些小麻烦：原先可轻松穿上的二尺八的裤子，竟然穿不下了！

更可怕的是，记性越来越不好，动不动就关节疼，天天睡不好觉，白天没精神^[1][2]。

其实，老张的情况代表了大部分中年人的尴尬。很多平时看上去穿衣显瘦的中年人，其实都有着被大肚腩折磨的“难言之隐”。

而这样的身材，医学上有它自己的专属名称——向心性肥胖！

凸起的肚子，到底有多危险？今天是世界防治肥胖日，一起来看看，这种特殊的“肥胖”为何让无数中年人发愁。

Part1

大肚腩都是向心性肥胖吗？

“向心性肥胖”，和我们常说的“肥胖”，其实不一样。

通常，大家口中的“肥胖”，是指体重秤上数值过大，或身体质量指数 BMI^a，甚至更精准的数值——体脂率^b。

a. BMI=体重/身高的平方（国际单位：千克/米²）

（中国肥胖问题工作组认为：中国成年人 BMI≥28 千克/米²，即可认定为肥胖^[3]。）

b. 体脂率，是指体内脂肪含量或脂肪占总体重的百分比

（目前研究多以报道最多的男性≥25%、女性≥30% 作为肥胖判定标准^[4]。）

但，是不是“向心性肥胖”，这两个指标说了可都不算，还是要听皮尺的！

“大肚腩”的“大”在腰上，不在四肢上，医学上有具体标准。

2016年修订版《中国成人血脂异常防治指南》及 2020年版《中国 2 型糖尿病防治指南》中都提出，男性腰围≥90 厘米、女性腰围≥85 厘米即诊断为向心性肥胖^[5]，也就是我们常说的苹果型身材。

Part2：

在肥胖边缘疯狂试探，

腰围这样测才最准确！

万万没想到，成年人最后的的体面和倔强，竟然有一天会落到一根皮尺上……

“我还没有啤酒肚！腰围80…80多厘米，不到90…”

可腰围测得准不准，得看世卫组织（WHO）的推荐姿势：

“空腹情况下，保持腹部放松状态，双脚分开 25~30 厘米，使体重均匀分配，测量位置在水平位髂前上嵴和第 12 肋下缘连线的中点（一般来说约为腰部目测最窄的部位）。

将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到 0.1 厘米^[8]。”

记得：明早空腹，测量腰围后，回来对号入座！

Part3：

为啥一定要特别留意向心性肥胖？

这个问题，说来话长。

身体脂肪的分布，会随年龄增长变化，中老人脂肪尤其容易堆积腹部，形成向心性肥胖，腰围对中年人的健康，意义重大。

国内外多项研究表明，向心性肥胖是预测中年人心血管疾病的一个重要风向标！

我国一项基于5175位40～79岁中老年人的研究发现：

向心性肥胖人群，“坏胆固醇”——甘油三酯(TG)^c及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)^d水平均明显高于非向心性肥胖人群, 而“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)e水平明显低于非腹型肥胖人群^[7]。

医典小课堂 

TG、LDL-C、HDL-C 都是啥？

1.TG 水平增高，心脑血管疾病风险增加

2.LDL 水平增高，动脉粥样硬化危险增加

3.HDL 水平降低，预示心血管疾病发生风险增高

简而言之，向心性肥胖的人，心脑血管疾病风险大！

需要说明的是，向心性肥胖的人，其它身材指标，往往都在正常范围。

这就让腰围这个简单易测又重要的身体指标，在过去一直被忽视。

Part4：

控制大肚腩，钟院士送你11字健康经！

最残酷的现实是，世界上并没有真正有效的局部瘦腰减肥方法！

“每天扭扭腰，消灭大肚腩”也只能是一个美好的传说。

想要瘦腰，和大肚腩说拜拜，还是听听钟南山院士的健康经：

勤锻炼，心态好，不要吃太饱！

（图片来源：新京报）

简单说来，还是那句“管住嘴，迈开腿”！然后，随时调整好自己的心情。

① 管住嘴：减少热量摄入，调整饮食结构，做到低盐、低油、低糖饮食，注意营养、荤素搭配；

② 迈开腿：增加热量消耗，中年人基础代谢随年龄增长逐步降低，更需要通过适当运动帮助增加热量消耗。比如慢跑、游泳、广场舞、快走、太极拳等运动，长期坚持下去都是不错的选择。

坚持热量消耗持续大于热量摄入，保证二者之间热量差，长此以往，就会通过全身减脂达到消灭大肚腩的目标。

此外，如果同时进行卷腹运动，对增加腹部肌肉、防止腹部皮肤松弛也会有帮助。

希望，每个爱生活的你，告别油腻和肚腩，留住健康好体魄！