介入手术全称经皮冠状动脉介入治疗，虽然通过植入支架等手段可以立竿见影地解决心脏血管堵塞的问题，但并不是一劳永逸的。介入手术后，除调整饮食、改善不良生活习惯、长期规律服药外，定期就诊进行复查也是维持健康不可缺少的一环。

为何要复查？

植入支架后，冠脉局部狭窄对应的缺血表现会改善，大部分人的心肌供血会恢复。但是，冠心病是一种慢性病，不论是放支架还是搭桥手术，都不能完全“根治”，术后还需要规律服药以控制动脉粥样硬化进展。

术后药物治疗期间，一方面要观察病情的控制情况，以便于医生调整治疗方案；另一方面，也有助于及时发现一些与支架相关的并发症（例如支架内血栓）以及药物治疗相关的并发症。

如何安排复查，要预约吗？

目前，我国部分医院开设了冠心病随访门诊，主要针对做完介入手术者。医生或护士会在患者出院前，预约好下次门诊就诊时间，按时间就诊后，医生会安排好接下来的就诊时间。只需按医生要求进行复查即可。可以了解下当地的哪些医院开设了冠心病随访门诊，或者向医生咨询、探讨最适合自己的复查方案。

多久复查一次？医生可能关注哪些问题？

通常，介入手术后，若病情平稳，可每 3 个月复查一次，1 年后医生会建议适当延长复查间隔，例如每 3~6 个月复查一次。具体复查频率医生会根据病情决定。

医生常询问这些问题

• 有无心脏相关症状，例如是否出现胸痛、胸闷，活动力是否下降等。
• 有无出血情况，例如大便颜色是否正常，有无发黑或带血，刷牙时有无出血，有无鼻出血、皮肤出血等。
• 血压控制如何，是否控制在 140/90 毫米汞柱（mmHg）以下，心率有没有过快或过慢（正常人为 60~100 次/分，对冠心病患者心率的要求常会更严格些），血糖、血脂等指标如何。
• 生活方式及用药情况怎样，有没有戒烟限酒，是否经常久坐，是否规律服药等。
• 有无药物相关副作用，例如是否出现过敏、胃疼、肌肉酸痛等。

可能需要做这些检查

通常，复查时会检查血液生化、血常规、便常规、心电图等，有时可能需要检查超声心动图、胸部 X 线片、24 小时动态心电图等。术后 1 年，可能需要进行一次全面评估，评估手段可能包括冠状动脉 CT、运动负荷试验或者冠状动脉造影等。

患者需要做些什么？

作为患者，需要配合医生，完成以下工作：

• 在家监测血压、脉搏，就诊时把监测情况展示给医生。
• 带上之前复查时的所有检查结果。
• 描述自己的感觉，不要遗漏。
• 记录目前的用药情况，以供医生参考和调整治疗方案。对用药方案有任何想法，都需及时和医生沟通，不要自行停药。

出现哪些情况，要及时就医？

若出现以下几种表现，应提高警惕，不必遵循随访时间表，应及时去医院就诊。

• 前胸、上腹部或后背部出现严重不适感，难以忍受，甚至开始冒冷汗，或者不适症状持续了较长时间（超过 20 分钟仍不能缓解）；在使用硝酸甘油(Nitroglycerin)等急救药物后仍然不能缓解。这些表现提示心脏可能出现了严重问题，应当及时拨打急救电话，尽快前往附近医院进行紧急处置。
• 近期反复出现胸背部不适或剑突下（即胸部正中处的下方，俗称胸口、心口窝）不适感，次数越来越多，甚至一天内出现好几次，持续时间也越来越长。或者体力越来越差，曾经能走 1000 米现在走 500 米就开始胸闷、气短。上述情况一般预示心脏的冠状动脉病变程度加重了，应及时前往心血管专业门诊接受检查及评估，可能需要调整治疗方案。
• 出现严重的出血，例如持续黑便或呕血；突然晕倒，出现肢体活动不便、言语不利等神经系统异常；四肢肌肉酸痛、乏力，伴有肌肉压痛等肌损伤表现。这些可能是药物治疗过程中产生的不良反应，需要及时咨询医生，以免引起严重后果。

通常，在接受医生建议的治疗方案期间，只需遵照方案接受药物治疗、保持良好的生活习惯即可，同时注意自我监测，遵照医生建议定期复查。但若出现胸闷、胸痛等不适，症状加重，或出现出血等并发症，应及时就医，这可能是一些警示信号，需要予以足够重视。