CA125（cancer antigen 125）为癌抗原 125，最早在上世纪 70 年代被发现，并且作为肿瘤标志物已经有数十年的历史。

CA125 是糖蛋白抗原，自卵巢浆液性囊腺癌中提取，它在上皮性癌中高表达，并且能够分泌到血液中，因此 CA125 检测在卵巢恶性肿瘤，特别是卵巢上皮性癌中的应用价值较高^[1][2]。血清 CA125 值的检测在卵巢癌的临床诊断、疗效评价以及复发检测中都具有重要作用。

CA125 的优点及局限性

CA125 作为卵巢癌的诊断标志物有其优点及局限性。通常情况下，CA125 的正常值上限定位大于 35 U/ml，单纯 CA125 升高，并不能区分生理情况和一些良性疾病。

另外，通常月经期、怀孕等生理情况也会导致 CA125 升高。在另一些良性疾病中，例如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肝硬化腹水及腹腔结核等疾病，都有可能导致 CA125 升高。即便在恶性肿瘤中，CA125 的升高可能出现在子宫内膜癌、晚期宫颈腺癌、肠癌等。所以，CA125 作为卵巢癌诊断标志物，敏感性较高，但特异性较差。

而且，晚期卵巢癌 CA125 升高显著，但早期（I 期）卵巢癌患者血清中，只有 50%~60% 的患者出现 CA125 的升高，可见作为早期的卵巢癌诊断标志物仍缺乏灵敏性。目前认为，CA125 联合 HE4（human epididymis protein 4，人附睾蛋白 4）检测，可以使得灵敏度比单独使用两者中的任何一个都要高。

CA125 在卵巢癌诊断和治疗中的作用

CA125 可以作为评估卵巢癌患者手术及化疗效果的预测指标。通常来说，在新辅助化疗病人中，当两次化疗之后，监测 CA125 的水平如果能够降低至正常范围，或者呈对数下降，那么提示化疗效果较好，疾病预后较好。反过来，如果化疗后患者 CA125 下降不满意，通常提示疾病预后较差。

此外，CA125 可作为术后及术后化疗的检测指标。化疗过程中，如果 CA125 下降满意，则提示化疗有效；如果 CA125 在化疗过程中出现持续性升高，则提示化疗方案无效，肿瘤出现耐药或发生进展。

再次，CA125 还可以作为治疗结束后随访的指标。CA125 作为随访指标，其灵敏性较高，随访过程中 CA125 出现持续性升高，通常提示疾病复发，需要进一步进行影像学检查。

由于 CA125 在诸多生理及病理情况下都会出现改变，因此，检查 CA125 时应尽量避开月经期、急性炎症期等。另外，由于 CA125 与进食无明显关系，所以，检查肿瘤标志物时并不需要空腹。

当然，偶尔一次的 CA125 升高并不能说明问题，作为肿瘤标志物，定期连续性的检查非常重要。当 CA125 出现持续性升高时，需要引起足够的重视，并且开始进一步地检查。