卵巢是女性的秘密花园，需要女性用一生去呵护。然而，近年来卵巢癌发病率逐渐升高，给女性身体健康带来严重威胁。很多人都寄希望于体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查或排除卵巢癌。

那么，什么是肿瘤标志物？诊断卵巢癌常用的肿瘤标志物又有哪些呢？

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指肿瘤产生的或者由于肿瘤存在而刺激机体所产生的物质，但这类生物活性物质在正常或良性组织中几乎不产生或产量甚微。

肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶、胺类、病毒类物质等，可以通过生物化学或免疫组化的方法进行检测。由于其表达异常往往先于影像学表现，而且检测手段往往具有无创、操作简单、快速、可动态检测等优点，目前在临床上被广泛应用。

既然肿瘤标志物有如此多的优势，那么，能否单凭肿瘤标志物的异常表达来确诊癌症呢？很遗憾，不行。

理想情况下，肿瘤标志物的灵敏度和特异性应该均是 100%，一旦增高就可以确诊为恶性肿瘤。但事实上，肿瘤标志物的增高受到很多因素的影响，例如炎症、感染、皮肤疾病、肝肾功能不良以及怀孕等，均可导致肿瘤标志物的增高，出现“假阳性”的表现。

此外，从检测角度上来说，标本留取质量、操作因素、方法学问题等也会影响到检测结果的精确度。

因此，当体检时发现个别肿瘤标志物升高时，不必恐慌，可到医院由专业医生对其进行综合分析，采取影像学检查如 CT（computed tomography，电子计算机断层扫描）、PET-CT（positron emission computed tomography-computed tomography，正电子发射计算机断层扫描）等，或者进行定期复查。总之，肿瘤标志物的增高并不意味着患上癌症，但需要一定的重视和及时就诊。

诊断卵巢癌的常用肿瘤标志物

肿瘤标志物通常分为特异性标志物和广谱标志物，前者主要针对某一特定癌种，而后者则提示可能有患癌风险。对于卵巢癌来说，目前常用的肿瘤标志物包括：CA125 (cancer antigen 125，癌抗原125)、HE4 (human epididymis protein 4，人附睾蛋白4) 和 CEA (carcinoembryonic antigen，癌胚抗原)。 其中，CA125 是目前公认应用于临床的卵巢癌特异性肿瘤标志物。CA125 是一种糖蛋白，分子量为 200 KD，含 24% 碳水化合物，健康人群含量很低，上限为 35 KU/L。

CA125 特异性不够理想，不宜用于筛查，但可联合超声或其他标志物提高筛查特异性，主要应用于骨盆包块的鉴别诊断以及疗效观察。绝经后女性 CA125 大于 95 KU/L，而在第一个化疗周期后，CA125 水平如果能够降至原来的 1/10，表明病情转归良好；反之，若其水平升高则表明预后不佳。

HE4 检测在卵巢癌的早期诊断中具有一定优势，目前主要应用于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断，也可应用于疗效监测。而CEA 作为一种广谱肿瘤标志物，其升高见于包括卵巢癌在内的多种癌症，与癌症的发生、进展及转归有关系。

除了上述肿瘤标志物之外，最近也报道了其他几种卵巢癌的相关标志物如激肽释放酶、骨桥蛋白等，这些指标有望成为卵巢癌筛查和监测的新标志物，具有广阔的应用前景。