卵巢癌术后的常见并发症及治疗方法 (3)

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,发病率列居第三位。卵巢肿瘤早期多无症状,70%以上患者确诊时已是晚期,因而死亡率为妇科肿瘤首位,对生命造成严重的威胁。

肿瘤细胞减灭术是指最大限度地切除肿瘤,减少肿瘤负荷,从而增强化疗效果,进而改善患者的预后。由于卵巢癌易发生广泛的盆腹腔内种植播散,所以,卵巢肿瘤细胞减灭术手术范围广泛,操作难度高,并发症发生率高,可以称为妇科最难的手术。那么,今天就来说说卵巢癌术后的常见并发症及治疗方法。

肠瘘

正如前文提到的,卵巢癌手术经常涉及到肠道的手术,进而会引起肠瘘这一并发症。简单来说,肠瘘就是肠子破了一个洞,里面的粪便等物质直接流进了腹腔,或流进阴道。而且,肠瘘会引起腹膜炎,严重时引发感染性休克

如果发生大肠瘘,那么,瘘口较小,这时候可以通过禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持等保守治疗,待瘘口慢慢愈合。若恢复效果较差,则需要进行手术治疗。

然而,如果发生小肠瘘,由于小肠内有强烈腐蚀作用的消化液,一旦流出,那么患者腹膜炎症状通常会比较严重,这时候需要紧急手术治疗。

手术治疗一般是找到破口处,予以修补,并在腹腔用大量消毒液及其他液体冲洗。必要的时候,会进行肠造口(即将一段肠子拖出肚皮外,让排泄物流到外部的造口袋中),这样可以使有瘘口的肠子得到休息,利于瘘口愈合,等到一段时间后再酌情将肠子放回腹腔。

尿瘘

尿瘘其实和肠瘘一样,简单理解就是“小便瘘”,即小便的地方出现了破口,小便直接流入腹腔或从阴道里流出。

一般情况下,卵巢癌术后的尿瘘为输尿管瘘或膀胱瘘。其中,输尿管负责将尿液从肾脏运送到膀胱,膀胱则负责储存尿液。

对于输尿管瘘或膀胱瘘,如果破口较小,可以予以加强营养,预防感染,等待瘘口慢慢愈合。但是,如果效果欠佳,则需要行手术治疗,即借助输尿管镜放入输尿管支架,进而手术缝合瘘口。

应激性溃疡 

对于患者来说,卵巢癌手术会造成应激性溃疡,主要引起胃部溃疡消化道出血、大量呕血

在发生应激性溃疡后,应立即行持续性胃肠减压,给予冰盐水或含去甲肾上腺素的冰盐水进行胃管注入,静脉滴注护胃的药物。

早期可以静脉给予肠外营养,输新鲜血纠正患者的全身情况,严密观察减压管引流物的颜色、液体量。待病情稳定后,患者可以进食温凉流质饮食,平复心情,缓解自身的紧张情绪,慢慢恢复到正常的生活状态。

以上是卵巢癌术后常见的并发症。虽然卵巢癌术后并发症可怕,但是患者不能被吓倒,反而应该树立信心,积极配合医生护士接受治疗,及时告知不适的地方,将并发症的伤害降到最低,早日康复!

更新于 2021-09-16