宫颈癌根治术是早期宫颈癌的主要治疗手段，能在一定程度上达到治愈。但因手术范围大，创伤大，术中易损伤周围的器官和组织，如膀胱、输尿管、直肠，并会不同程度的破坏淋巴管及神经，从而导致术后容易出现尿潴留、尿路感染、下肢静脉血栓、淋巴囊肿及尿瘘等并发症。

淋巴囊肿

淋巴囊肿是宫颈癌根治术后最常见的并发症之一。宫颈癌根治术不仅包括子宫切除术，还需要行盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或清扫。由于淋巴管遭到破坏，在术后会容易引发淋巴液流通不畅，形成淋巴囊肿，引起患者下腹不适、下肢水肿、腰腿疼痛等症状。

淋巴囊肿一般在术后 2～7 天发生，术后 5~7 天开始形成，症状为下腹部局限性隐痛，或自行扪及（触摸到）大小不等的肿块。淋巴囊肿大多边界清晰、局部压痛，囊肿合并感染时，则伴有发烧和局部疼痛加剧。

建议术后对患者进行按摩、活动下肢，穿医用弹力袜等，以促进淋巴液回流。对淋巴囊肿已经形成，且引起不适症状的患者，可行超声引导下穿刺引流，如果伴有感染，则需要加强抗生素的使用。

尿潴留和尿路感染

尿潴留是宫颈癌术后的又一常见并发症。因为宫颈癌患者往往采用广泛性子宫切除术，不仅切除有病变的宫颈组织和子宫体，还要切除一定范围的周围正常软组织，才能保证有足够的安全边界，减少复发。

在宫颈周围的正常组织里，有支配膀胱和直肠等盆腔脏器的交感神经和副交感神经经过，术中不可避免会损伤或切除部分神经，从而导致术后出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留。

另一方面，宫颈癌根治术需切除上段阴道壁，需要把膀胱后壁自阴道壁剥离，造成膀胱后壁失去支撑，膀胱位置后移，从而导致排尿不通畅。

术后留置导尿管可预防尿潴留的发生，一般在术后 2 周拔除尿管，并测量残余尿量评估膀胱排尿功能。若残余尿超过 100 毫升则继续留置尿管，每周更换导尿管，如切除范围过广，可延长导尿管留置时间值直到术后 4～6 周再试行拔除尿管，最终的拔除时间需要医生根据具体病情决定。如果伴发感染，需要使用抗生素治疗，必要时行膀胱冲洗。

静脉栓塞

下肢静脉血栓是外科手术常见的并发症。宫颈癌术后下肢静脉血栓的发生率可达 13%~33%。宫颈癌术后出现下肢肿胀，除了常见的淋巴囊肿外，也可能是下肢静脉栓塞的症状，多伴有行走疼痛。

下肢静脉血栓的形成与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关。围手术期需做好预防工作。对于高凝状态的患者，可于术前使用低分子肝素钠皮下注射，至术前一天停用；术后度过出血危险期后再次使用，直至患者能正常下床活动。

建议患者在身体状况允许的情况下，尽早下床活动，卧床休息时在床上活动下肢。静脉栓塞一旦形成，即存在栓子脱落，随血液流动，引发肺栓塞、脑栓塞的可能，从而威胁生命安全。所以，静脉血栓，重在预防，一旦发生，需要尽早、合理治疗。

肠粘连、肠梗阻

肠粘连、肠梗阻是腹部外科手术的常见并发症。在宫颈癌中并不多见，一般发生于年老、体弱、术后长时间卧床的患者。表现为腹部胀痛、恶心、呕吐，肛门排气排便消失。建议患者于术后第 2 天下床活动，促进肠道蠕动，可有效防止肠粘连、肠梗阻的发生。

输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘

这是宫颈癌手术治疗可能会发生的并发症之一，一般多发生在手术 1~2 周内，表现为阴道持续性流液，伴尿量减少，与术中游离膀胱、输尿管有关。膀胱阴道瘘可以通过膀胱内注入美兰试剂进行诊断，而输尿管阴道瘘则需要行泌尿系造影才能诊断。输尿管瘘和膀胱瘘发生后需要到专业科室行输尿管镜或手术治疗。