宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在中国的发病率较高，并且呈明显的年轻化趋势，严重威胁中国女性的健康。

宫颈癌的主要治疗方式

明确诊断为宫颈癌后，医生依据其临床分期（即国际妇产科联合会制定的 FIGO 分期）及患者意愿，可采取不同的治疗方式。

无手术禁忌的微浸润宫颈癌，如有生育要求，可考虑宫颈锥切术或宫颈切除术；如无生育要求可行全子宫切除术；肉眼可见的宫颈癌，治疗方式多为改良根治或根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，根据手术后的病理情况，决定是否继续行辅助放射治疗。对中晚期、失去手术机会的患者或不能耐受手术的患者可采用放射治疗。

值得注意的是，无论采取何种治疗方式，患者出院后均要定期至妇科肿瘤门诊进行随访，以便尽早发现可能出现的复发或转移。

随访时机与频率

然而，现实生活中，由于患者治疗后恢复较好，相关症状明显改善，部分患者会渐渐忽略定期随访，直到出现了严重的不适症状，如：腹痛，盆腔痛，腿部疼痛或淋巴水肿症状，阴道流血或分泌物，尿频，尿急，咳嗽，体重下降等，才会来医院就诊，这时候往往已经错过了治疗的最佳时机。

在《2018 年 NCCN 宫颈癌临床实践指南》中，已明确建议宫颈癌治疗后应定期进行随访。治疗后 2 年内每 3~6 个月随访 1 次，第 3~5 年每 6~12 个月随访 1 次，5 年后每年随访 1 次。对于高危患者随访间隔应相应缩短，2 年内每 3 个月随访 1 次，第 3~5 年每 6 个月随访 1 次，5 年后可每年随访 1 次。

随访时的检查项目

在门诊随访时，需要向医生说明近期的恢复情况、有无不适及生活质量等方面的问题，医生依据各种临床资料对近期病情变化作出评估，同时进行一些检查，包括体格检查（尤其是妇科检查）、肿瘤标志物、宫颈-阴道细胞学检查、胸片、超声、CT（computed tomography，电子计算机断层扫描）等。一般情况下，每 3 个月行妇科检查、肿瘤标志物及超声检查，每年行胸片、宫颈-阴道液基薄层细胞学检测及 HPV（human papillomavirus，人乳头状瘤病毒）检查。

对于术后出现阴道排液，体重减轻，下肢水肿，盆腔、髂关节、背部或腿痛等提示复发症状的患者，需要进行阴道镜检查（必要时）、CT、磁共振或 PET-CT (positron emission computed tomography-computed tomography, 正电子发射计算机断层扫描) 等影像学检查以及实验室评估检查。

其实，门诊随访不仅是疾病复发监测的重要手段，也是为患者提供相关问题心理疏导，促进身心健康的重要方式。通过交流，医生可以为患者疏导不良情绪，并且在健康的生活方式、肥胖、营养和锻炼方面提供有效的建议，有利于提高患者治疗后的生活质量。