宫颈癌患者术后各种管路的护理

宫颈癌手术后,很多患者和家属看到身上各种管路往往会手足无措,下面我们就来简单了解一下常见的管路和护理注意事项。

输液管

宫颈癌手术比较大,为了保证手术中和手术后的输液需求,麻醉师通常会于手术前在颈部或前胸置入一根细细的软管,这样所有的输液、输血、静脉注射和镇痛泵的药物都可以从这个管子里输入,从而避免了在手上频繁扎针,也不用担心外渗肿痛的情况。这个管子会用透明敷贴固定,护士会每日观察、定时消毒,患者只需注意不要碰水,不要用力拉扯即可

引流管

术后为了引流腹腔内的渗血、渗液,一般需要在肚子上放置 1~2 根腹腔引流管。这个引流管我们除了不能碰水和拉扯,还需要保持通畅,不能扭曲、折叠、受压,患者不管是在床上还是下床活动时,都要把引流袋放到低于引流口的位置,防止引流液逆流引起腹腔感染。医护人员会每日观察引流情况,通常在术后 3~5 天左右拔除。

导尿管

宫颈癌手术往往会影响盆腔神经,引起排尿功能障碍。所以,每位患者都需要保留导尿管 1~2 周,甚至更长时间。导尿管很容易引起尿路感染,所以,我们一定要做好日常护理。

首先要保持通畅,不要折叠受压,能进食后要多喝水,保证每日尿量在 2000 毫升以上。

其次,每日早晚消毒会阴部和尿道口,保持局部清洁,平时尿袋保持在尿道口以下的位置,不能挂得太高,防止尿液逆流。一根尿管可使用 2 周以上,尿袋需要每周更换 1~2 次,不要频繁更换,也不能自行拔除导尿管,这样会损伤尿道。

同时,医生拔除导尿管后会测定膀胱残余尿量,以判断膀胱功能,只有残余尿量小于 100 毫升,才能不再留尿管。患者在带管期间,如果出现尿道口疼痛、尿液浑浊、发热等症状,极可能出现了尿路感染,必须及时告诉医生进行处理。

负压引流管

有时候医生为了引流切口皮下积液,预防切口感染,会在切口旁放置一根较细的负压引流管,这个管子一般术后 5 天左右拔除,带管期间需要我们保持管路通畅,不要用力牵拉,防止拔出。此外,要保持它的负压状态,不要擅自脱开吸引装置

胃管和小肠管

如果患者术后出现了肠梗阻,还需要从鼻子插管子到胃或小肠里面,用以引流胃肠道里积存的气液体,使胃肠功能尽快恢复。

胃管是固定于鼻子上引流胃液的管子,小肠管是一根 3 米长的导管,需要通过胃镜或 X 线引导下插到小肠内,它会随着肠蠕动不断进入小肠,所以鼻子上不做固定。这两种管子都需要接负压球引流。

我们平时要防止拔出导管,也不能自己把导管往里面插,要保持引流通畅,让负压球保持负压吸引状态。同时,要及时倾倒引流液,并详细记录引流量,置管期间不能进食喝水,除非医生同意。患者要多漱口刷牙,保持口腔清洁,如果有咽部红肿疼痛,可以请医生用药缓解。等到胃肠道功能恢复,肛门排气,医生就会拔除管子了。

以上这些就是宫颈癌术后常见的管路,了解了这些知识,我们就不用再害怕它们了。

更新于 2021-09-16