什么是宫颈上皮内瘤变?

宫颈癌癌前病变可以分为两种:宫颈上皮内瘤变和宫颈腺不典型增生。

宫颈上皮内瘤变是可能进展成为宫颈鳞状细胞癌的癌前病变,由于宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌类型,因此,宫颈上皮内瘤变也是最受到关注的宫颈疾病。宫颈腺不典型增生则是可能进展成为宫颈腺癌的癌前病变。宫颈腺癌是第二大常见的宫颈癌类型,也不能够忽视。

宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN) 可分为三个级别:CIN I、CIN II 和 CIN III。级别越高,癌前病变也越严重。

宫颈上皮内瘤变 I 级(CIN I,又称 LSIL,low grade squamous intraepithelial lesion)是最轻的癌前病变,甚至还有很大的可能性能够“不药而愈”。当然,不药而愈的前提是改变不良生活习惯,包括:戒烟、避孕、规律睡眠、健康均衡饮食(多吃水果蔬菜,必要时可以补充一些叶酸维生素)、增加锻炼、减少疲劳、养成良好的卫生习惯、保持心情愉悦、适当阴道给予抗病毒药物,并结合阴道冲洗。

宫颈上皮内瘤变 II 级 (CIN II) 是中度的癌前病变,尽管它也有一定的机会能够通过改变生活习惯来逆转,但是它也有一半的可能会出现进展,因此,多数医生会倾向于进行积极的治疗,所以,CIN II 和 CIN III 在最新的宫颈疾病美国妇产科医师学会 (The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)指南中被统称为高级别的宫颈癌前病变 (HISL,high grade squamous intraepithelial lesion)。

宫颈上皮内瘤变 III 级 (CIN III)是重度的癌前病变,它和我们之前提到的另一大类癌前病变——宫颈腺不典型增生统称为宫颈原位癌。顾名思义,这两种病变都和宫颈癌仅仅是一步之遥。CIN III 会进展成宫颈鳞癌,而宫颈腺不典型增生则会进展成宫颈腺癌。显而易见,宫颈原位癌就像站在悬崖边上的迷途之人,是需要立即进行治疗,让迷途的旅人能从癌症的悬崖走回正途。

当然,宫颈癌前病变治疗结束后,并不意味着就能安全摆脱宫颈癌。毕竟,在出生时母亲给予我们的都是健康的身体和健康的宫颈。是人乳头状瘤病毒 (human papillomavirus,HPV) 感染让女人的宫颈开始生病,如果治疗结束后 HPV 病毒仍然寄居在健康的宫颈和阴道中,再加上没有及时改变不健康的生活习惯,那么,留下的正常宫颈组织、阴道以及外阴都有可能再次出现宫颈癌前病变

而一次次的治疗不仅会令治疗难度增加,对女性的身体伤害也会增加,甚至可能需要切除子宫。因此,我们还是要再次强调,维护女性宫颈健康依靠“三个时”:准时筛查、及时治疗、实时保护。

更新于 2021-09-16