复发和转移是恶性肿瘤的特点之一，而宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，因此，无法避免复发及转移。放疗作为宫颈癌的根治性手段之一，疗效确切，大部分患者通过放疗能够获得根治，但仍有小部分患者在放疗后会出现复发或转移。

放疗后的复发转移概率

复发和转移的概率与患者初次治疗时的癌症临床分期相关。分期越早，复发转移的概率越低；分期越晚，复发转移的概率越高。但是，具体到每一位宫颈癌患者，估计患者复发转移的概率是非常困难的。所以，治疗结束后，医生都会建议患者定期进行门诊随访复查。

一般情况下，随访的频率应该为出院第 1 月首次复查，出院 2 年之内每 3 个月复查 1 次，出院 2 年以后每半年复查 1 次，出院 5 年以后每年复查 1 次。其中，复发发生率最高的时期是在出院后 2 年以内，以后会随时间的延长，复发率逐渐下降。所以，建议出院的患者一定要到正规医院定期复查，以便及时发现复发转移征象，及时治疗。

对于发生复发的宫颈癌患者，也不要丧失信心，要积极与医生联系，考虑进一步的治疗。因为即使发生复发及转移，有一部分患者经过治疗还是可以获得较好的疗效，可以长期生存。因此，作为患者一定要积极地处理，而不是消极地放弃治疗，或考虑中药和其他没有明确疗效的方式进行治疗，以至于延误了最佳治疗的时机。

复发转移的分类及相应治疗方式

放疗后复发根据复发转移的部位分为两种情况，包括：

• 既往放射野的野内复发：对于野内复发，如果能够手术的患者，可考虑手术治疗并联合全身化疗。对于不能手术的患者，应根据复发转移的部位评估再次放疗的风险。对于和首次放疗间隔时间较长，且周围比较敏感的正常组织器官较少的患者，可以进行再程放疗并联合全身化疗；对于无法再程放疗的患者，可以考虑全身化疗并联合其他的治疗方式（如放射性粒子植入等）。
• 既往放射野的野外复发：对于野外复发的患者，根据复发的部位可以选择手术、放疗、介入治疗、射频消融等局部治疗方式，并且联合全身化疗。

远处转移及相应治疗方式

对于远处转移的患者，根据转移的部位分为淋巴道转移及血道转移。如果仅仅只有淋巴道转移（如腹主动脉旁，锁骨上等），部分患者通过放化疗可以获得较好的疗效，甚至长期生存。相较于血道转移，淋巴道转移患者的预后较好。

对于有血道转移的患者（如肺、肝、骨、脑等转移），转移的器官越多，每个器官转移的病灶数越多，治疗效果也越差。对于存在血道转移的患者，通过积极的全身治疗，也可以延长生存时间，提高生活质量。

总之，对于每一位进行宫颈癌放疗的患者，治疗结束后的定期复查都是非常重要的。一旦发现异常的复查结果，应联系医生进行进一步的检查，以明确诊断。如果一旦确诊为复发或转移，患者要调整好自己的心态，积极配合医生进行下一步的治疗，通过治疗部分患者也可以获得较好的疗效。