宫颈癌是一种带有明显家族聚集性特征的疾病。相关研究表明，如果宫颈癌患者有远亲姐妹或女性亲属，那么亲友患病概率明显高于正常人。如果近亲（比如亲姐妹、姨妈）患有宫颈癌，那么其直系女性亲属患病概率要高出5倍之多^[1]。有些人认为，这不就是遗传吗？其实，家族聚集性特征和遗传并不相同，很多家族聚集性特征的疾病，只是因为一家人生活环境、习惯以及所接触到的事物比较相近，才导致在某一疾病的患病概率整体偏高一些，所以这和由于基因原因引起的遗传性疾病（如乳腺癌、肠癌）是有区别的。

而造成这种聚集性发病的“罪魁祸首”是人乳头瘤病毒（HPV），当我们身体出现任何轻微磨损或组织软化，该病毒都会随着上皮组织进行传播。尽管病毒感染是非遗传性的，但在相同的生活环境下，通过载体传播会增加其感染率。另外，由于免疫力低下、吸烟、服用类固醇药物或艾滋病患者，会比普通人更容易患宫颈癌。

作为宫颈癌患者的女性家属来说，如何才能避免悲剧的再次发生呢？下面内容或许能帮到你。

抵御宫颈癌，可从接种HPV疫苗开始

HPV病毒有许多不同的亚型，疫苗接种针对的是那些构成宫颈癌最高风险的亚型。临床实践证实，70%左右的宫颈癌患者是因为感染了HPV16、HPV18型病毒导致的^[1]，另有20％的子宫颈癌病例与HPV31、33、34、45、52和58有关^[2]。目前普遍认定，宫颈癌疫苗对9~45岁这年龄段的女性有着很好预防效果，对于没有发生过性行为的女性来说，注射宫颈癌疫苗可以获得最佳的效果。目前主要有三种预防性HPV疫苗，包括二价、四价和九价HPV疫苗，详情见表1。

表1. 不同HPV疫苗间的区别^[2][3]

*价：代表疫苗可预防的病毒种类

筛查也别忘了做

如果说HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线，那么筛查则是第二道防线。因为没有哪一种HPV疫苗可以100%覆盖所有型别的HPV病毒，所以即使是接种了疫苗，也建议所有适龄女性定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌的筛查方式主要有：子宫颈细胞学检查（TCT检查）、HPV检测、醋酸肉眼观察（VIA）等。筛查的起始年龄和终止年龄各国略有不同。比如，美国推荐对21岁以上有性生活史的女性开始进行筛查^[4]，欧洲定为25岁以上。WHO建议在30岁或以上的女性中筛查^[5]。我国根据国内宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄为25岁。具体筛查方式详见下表。

表2. 宫颈癌筛查时间参考表^[6][7][8]

*连续3次细胞学检查无异常或2次HPV检测阴性

生活中还需要注意这6个细节

宫颈癌在早期很难发现，由于没有任何迹象，很多人并不会意识到自己感染了HPV病毒，所以除了接种HPV疫苗和定期筛查，在日常中，注意生活方式也会降低感染HPV的风险，减少宫颈癌的发生。下面这6件事，都有助于预防宫颈癌：

• 推迟开始性生活的年龄，优生优育：推迟开始性生活的年龄，减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险^[8]。
• 注意个人和性卫生：女性应选择透气、宽松的纯棉内裤，定时更换、清理内裤，在清洗的时候要注意，尽量选择温水清洗。不要盲目的选择各类阴道洗剂或清洗液，这可能打乱自身的酸碱平衡，反而引起细菌的滋生。同房时，注意双方生殖器官的清洁，最好使用避孕套。男性也要注意自身卫生，这样有助于妻子预防宫颈癌^[9]。此外，经期和产褥期禁止同房。
• 减少性伴侣数目，选择固定性伴侣：与多个伴侣发生性关系会增加暴露于HPV和其他性传播疾病的风险，而固定性伴侣也可以减少感染病毒并将其传播给他人的机会^[10]。
• 戒烟：任何年龄戒烟都是有好处的，而且戒烟越早效果越好^[11]。
• 多吃蔬菜和水果：研究表明，蔬菜（如西蓝花、胡萝卜、菠菜、苋菜、芥蓝等）及水果（如枣、柑橘、猕猴桃等）中含有抗氧化剂可有助于预防宫颈癌的发生^[12]。
• 积极锻炼：研究显示，长期久坐（是指坐着或斜躺时进行的极低强度的超过30分钟的活动^[13]）的女性更有可能发生宫颈癌，但每日30分钟运动（比如跑步、打羽毛球、跳广场舞等）可以将宫颈癌的风险降低一半^[14]。