留心肿瘤标志物，小心癌症复发

• 血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平超过1.5 μg/L（有些单位的正常上限为3.0 μg/L）被视为异常。

解读：在28%~88%的宫颈癌细胞癌（尤其是鳞状细胞癌）中检测到血清SCC-Ag水平升高。术后SCC-Ag水平连续升高，提示肿瘤可能复发，血清SCC-Ag浓度升高先于临床检测到宫颈癌复发^[1]。【SCC-Ag正常参考值：<1.5 μg/L】

• 血清糖类抗原125（CA125）出现急剧升高或倍增（＞35 U/ml），提示肿瘤有复发的可能。

解读：宫颈癌患者（尤其以腺癌或腺鳞癌）CA125水平明显提升，病情越重患者CA125水平越高，CA125水平同肿瘤分级、分期、体积和浸润相关，CA125具有较高敏感度（82.86%），但因特异度偏低，误诊率高，所以需要结合其他肿瘤标志物进行进一步诊断^[2][3]。【CA125正常参考值：0.1～35 U/ml】

• 癌胚抗原（CEA）突然升高，尤其是几百、上千的升高，需要警惕。

解读：一些正常组织也会分泌少量CEA，吸烟人群的CEA也会略微升高，还有一些良性疾病也会导致CEA升高，因此CEA升高不一定就是肿瘤复发。但当发现CEA连续升高时，考虑结合相关检查、临床症状、门诊检查等综合判断[^[2][4]。【CEA正常参考值：0～5 ng/ml】

当然，看到肿瘤标志物升高不要惊慌，不一定是癌症复发，有时感染、炎症、药物等因素也会造成肿瘤标志物升高。除非影像学异常，病理检查出癌细胞才能正式确诊癌症复发。当发现肿瘤标志物数值异常，也不建议上网查资料，自行下结论吓唬自己，一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询。

关注血常规，警惕骨髓抑制

如果报告中白细胞＜3.0×109/L，血红蛋白＜90 g/L，血小板＜75×109/L，中性粒细胞＜1.0×109/L有可能存在骨髓抑制。

解读：骨髓抑制是宫颈癌患者免疫治疗和化疗常见的不良反应，患者往往会出现不同程度的血红蛋白、白细胞或者血小板减少^[5]，身体方面表现为：头晕乏力；口唇苍白；容易感染（如容易感冒、发烧、咳嗽）；容易引起皮肤淤青；牙龈出血等出血症状。骨髓抑制不仅会延缓治疗的进行，从而影响治疗效果，而且可能导致并发症从而危及生命。因此，一旦发现有骨髓抑制的可能性，需第一时间联系医生进行处理。