对于疑似帕金森病的患者，医生会查看以往的检查结果，如相关的血液学检查指标、影像学资料。若相关资料不全，医生可能会根据病情及体格检查结果，进一步完善一些检查项目。

头颅及脊柱平扫核磁共振成像（MRI）

明确与帕金森病症状相对应的脑结构有无变化。更重要的是，帮助排除其他可引起类似帕金森病症状的疾病，如某些具有特征性影像学改变的帕金森叠加综合征、脑积水、脑梗塞、颈椎病、腰椎病等。

头颅 PET-CT

帕金森病是脑部多巴胺功能降低性疾病，脑结构显像多正常。如脑结构影像学检查不能提供帮助，则需要通过头颅 PET-CT （正电子发射计算机断层显像）检查，来明确脑部多巴胺功能是否异常，给临床医生提供脑功能改变的证据和线索，从而明确诊断。

由于部分帕金森叠加综合征患者的脑部多巴胺功能也会减退，因此，有时还需再通过头颅 PET-CT 检查脑部的葡萄糖代谢模式，从而明确是帕金森病还是帕金森叠加综合征，及其具体分型。

血生化及基因检测

大多数帕金森病患者为特发性（即目前医学上没有原因能解释为什么得病）、散发性的，仅少数患者是遗传性的，由父亲或母亲单独遗传（常染色体显性遗传）或共同遗传（常染色体隐性遗传）而来。

对50岁以下的早发性帕金森病患者或具有帕金森病家族史的患者，医生会根据患者意愿，推荐进行基因检测，明确是否携带帕金森病的致病基因突变。其结果可成为“预测疾病发展趋势”和“提供特异性治疗方案”的重要线索。

某些年轻患者可能是继发性的帕金森综合征，帕金森病样症状、体征只是某些疾病的一种表现，如 Wilson 病（一种遗传性神经系统疾病）、青少年亨廷顿病等。

对于前者，除基因检测外，还需检测肝功能、血清铜蓝蛋白等。其中，血清铜蓝蛋白及基因检测不需空腹，在门诊抽血即可，后续会有随访医生联系受检人的父母或兄弟、姐妹抽取血液，进行基因位点突变的“复核检验”。整个周期约在 2-3 个月，费用在 3000-4500 元不等，不参与医保报销。

其他检查

对于个别病例，为排除其他与帕金森病有症状重合的疾病，还要进行特殊检查：如肌电图、某些特殊的血液酶活性等。

共同作者：复旦大学附属华山医院神经内科医生 杜聿洁