帕金森老人的吃饭问题,怎么解决?

帕金森老人由于状况特殊,吃饭时往往会遇到一些问题,例如吃得慢、摇摇晃晃不好好吃饭、吞咽困难、忘记自己吃过饭而还想吃,或者拒绝吃饭等。针对这些问题,有一些小窍门可以试试。

老人吃得慢怎么办?

  • 留够充裕的用餐时间。尽量让老人有充裕的时间吃饭,最少要留 30 分钟。不要去催他们,让老人以自己的节奏来吃饭,并反复练习。
  • 将食物分成数份。让老人先吃完一份,然后再加热另一份。如果不方便加热,也可以用保温餐具。
  • 做一些容易咀嚼或比较软的食物,如豆腐、蒸蛋、肉等。
  • 在老人进食时,温和地提示他们咀嚼和吞咽的顺序。
  • 如果在正餐因吃得慢而进食少,可以在餐后安排高营养零食,如鸡蛋三明治、芝麻糊。

老人用餐时不停摇晃或抖动身体,该如何处理?

老人如果不能安静坐下,经常出现摇晃身体或离开餐桌的情况,可能与未能消耗过剩体力有关,可尝试以下办法:

  • 老人如果实在不愿意安静坐下,家属也不要逼迫他们。可提供一些较小、容易拿取的食物,如菜肉包、小片三明治、去皮去核的切块水果。让他们离开餐桌后,还能拿着食物继续吃。
  • 尽量安排一个舒适的吃饭环境,例如,安排合适的桌椅、关掉电视机和收音机,帮助老人专心进食物。

老人不断将食物嚼完又吐出,该怎么处理?

晚期帕金森老人可能将咀嚼和吞咽程序混淆,不断地将食物咀嚼后吐出;或者因为吞咽困难,而将食物咀嚼后仍含在口中,但既不吞下,也不吐出。此时,可选择较为柔软的食物,将其捣碎成糊状,配合老人的咀嚼。

  • 柔软的瓜果蔬菜有:冬瓜、茄子、西红柿、香蕉、西瓜,梨等;
  • 柔软的高蛋白食物有:鱼肉、鸡蛋、肉沫、豆腐、奶制品;
  • 主食可选择:粥、泡软馒头、煮得很软的米饭。

老人忘记已经吃过饭了,并不断要求吃饭,该怎么办?

帕金森老人记忆力和判断力衰退,做过的事情会很容易忘记,比如,刚刚吃过饭,却不记得已经吃完了或吃过什么。另外,有的食物让老人感到满足和快乐,于是便不断索取。此时可试试以下方法:

  • 带老人进入厨房,给他们看刚刚洗过的碗筷,告诉他们已经吃过饭了。
  • 用温和的语气告诉老人:“今天的午餐已经吃过了,晚餐想吃什么,我一会去准备。”
  • 若老人还是坚持要进餐,可以在准备正餐前,额外留出一小部分,等他们提出要求时,拿给他们吃。
  • 尽量给老人使用容量较小的餐具,比如,小碗、小汤勺,避免吃得太多。特别是血压偏低或者体位性低血压情况,建议少食多餐。

老人不肯进食,怎么办?

有的老人可能会因为胃口欠佳、情绪低落、坚信食物有毒等原因,而不愿意进食。不论基于什么原因,都不要勉强,而应先了解他们不吃饭的原因,对症下药。如果是精神症状造成,除了抗精神药物外,还可试试以下办法:

  • 在每餐提供一种老人喜爱的食物,帮其集中注意力,增进食欲。
  • 找出老人喜欢吃东西的时间,如洗完澡或运动后,他们可能会感到饥饿,更想吃东西。
  • 如老人觉得食物有毒,家属可在其面前试吃,打消顾虑。
  • 用一些形容词来生动描述食物,有助增强食欲,例如,“今天的饺子特别特别大,有很多很多超美味的肉馅呢!”
  • 长期拒食的老人会出现营养不良,因此,应尽量提供富含营养的食物,如肉沫蒸鸡蛋、山药排骨汤等。

老人无法独立进食,该怎么办?

有时,老人的身体状况实在欠佳,甚至只能卧床,就需要家属进行喂食。

  • 保持老人正确的坐姿。注意,不要从上方喂食,因为抬头吃饭会让食物容易进入气管,引发误吸。要与老人在同一高度,平行或从下方喂食。
  • 家属要掌握好喂食的量和频率,在确认老人吞下食物后,再接着喂下一口。不要喂得太快,以免导致嘴里的食物积压。
  • 喂食的时候,要按照主食、主菜、配菜、汤的顺序交替喂进,促进老人进食的积极性。

如果老人不能保持稳定的坐姿,可以在有支撑情况或在床上进食。

  • 家属先抬起老人的膝盖,在下方垫一个枕头,防止坐久了,身体往下滑落。
  • 再将床背抬起一定的高度,使老人坐起,并在背后放置靠垫,尽量使老人坐直,保持稳定。
  • 使老人下颌内收,颈部放松,便于吞咽。
  • 放置好床桌,尽量靠近老人夹取食物。

老人在吃完饭后,不要马上躺下,以免食物反流,吸入到肺。至少让老人坐上半小时,最好能下来走一会。如果老人连稳定坐姿都难以保持,可让他们半靠在床头,角度不要低于 30 度。

更新于 2021-09-16