帕金森病患者体内的某些营养素，如维生素 E、维生素 D、维生素 B₆、辅酶 Q10、还原型辅酶I等，对治疗帕金森病可能有一定帮助。因此，改善饮食失调状况，确保这些营养素的摄取量及搭配，是整体治疗的一个组成部分。

补充辅酶 Q10

辅酶 Q10 在人体内大量存在，且对新陈代谢有重要作用。

人体的辅酶 Q10 主要依赖自身合成，也可以从食物中摄取，部分疾病或亚健康状态会导致辅酶 Q10 水平降低，如心脑血管病、癌症、代谢性疾病、特殊药物使用（如环磷酰胺、他汀类等）等。因此，补充辅酶 Q10 可能会对这类疾病的康复有所助益。

对帕金森病来说，大量动物研究显示，辅酶 Q10 有神经保护作用，可减少多种毒素对中枢神经元的损害，且这种保护作用会随着辅酶 Q10 浓度的提升而增强。另有研究表明，帕金森病患者体内的辅酶 Q10 水平低于健康同龄人。因此，补充辅酶 Q10 对帕金森病治疗有潜在的作用。

服用辅酶 Q10 非常安全，几乎无副作用。相关研究也表明，即使服用极大剂量的辅酶 Q10（3600mg/日），也不会造成明显的不良反应。

需要注意的是，基于辅酶 Q10 的生理功能，当前有大量的保健品中添加了它，甚至部分产品会以此为卖点，但其辅酶 Q10 的含量和纯度均不及药用型。因此，建议患友服用药用型辅酶 Q10。

补充维生素 D

维生素 D 目前被广泛用于骨质疏松的预防和治疗，它还是一种神经营养剂和神经保护剂。越来越多的证据提示，维生素D不仅能改善某些帕金森相关症状，还可以延缓病情进展。

吸收进入人体的维生素 D 经过肝脏代谢后，会形成活性物质 25 羟维生素 D（25-OH-D），它是维生素 D 在人体内存在的主要形式。有研究发现，帕金森老人血浆中的 25 羟维生素 D 水平明显低于正常人，且病情越严重，体内的活性维生素 D 含量越低。

在普通老年人群中，补充维生素 D 能明显改善平衡功能，减少跌倒次数。对于帕金森老人而言，平衡功能越好的，其体内的活性维生素 D 水平越高。

日本的一项临床试验中，受试老人接受了每天 1200IU 的维生素 D 治疗，持续 12 个月后，病情进展速度明显慢于没有接受维生素 D 治疗的，尤其运动障碍进展有了明显的减慢。

中国营养学会在最新发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中，推荐 65 岁以下居民的维生素 D 每日摄入量为 400IU，65 岁及以上为 600IU。对于帕金森老人而言，想要明显获益，还需进行额外补充。正常人群摄入的维生素 D 来源主要有皮肤和膳食，维生素 D 在皮肤中的转换效率很高，短暂把脸和上肢暴露在太阳下，几乎就可增加 200IU 的维生素 D₃。

在日常食物中，深海鱼类、牛奶、蛋黄中的维生素 D 含量相对较高。但由于中国人特殊的饮食习惯，日常膳食常不能满足维生素 D 的需求，因此，帕金森老人可以适当口服维生素 D 补充剂。

对于绝经后骨质疏松的女性，每日推荐量为：钙 1200mg、维生素 D 800IU，其他人群一般不要超过上述剂量。维生素 D 的安全剂量是每天不超过 4000IU。

需要注意的是，目前国内保健品多为钙剂和维生素 D₃ 的复合制剂，在补充维生素 D₃ 的同时，每日钙的最大摄入量为 2500mg（包括饮食和额外的补充），要注意防止钙剂补充过量。

补充维生素 B₆

维生素 B₆ 是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。它是一种常用的辅助药，顾名思义，就是能直接或间接帮助“主力药物”提高疗效、改善预后的一类药物。在帕金森病的治疗中，为改善多巴制剂的治疗效果，有时会添加维生素 B₆ 作为辅助药同服。

需要注意的是，小剂量维生素 B₆（一日5毫克）与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。为什么会这样呢？

左旋多巴制剂通过胃肠道吸收，进入全身血液，紧接着，存在于血液、其他器官的大部分药物（约 99%）和顺利进入大脑的药物（约 1%），都会转变为多巴胺。其中，脑内的新生多巴胺能帮助控制帕金森症状，而脑外的却可能带来不适。

维生素 B₆ 恰恰是这个反应的加速器之一，也就是说，如果在服用左旋多巴的同时也吃了少量维生素 B₆（5mg，1 片），会导致左旋多巴在大脑外的分解加速，进入大脑的有效数量就下降了，身体不适的发生率也有所增加。

幸运的是，现在常用的左旋多巴制剂如“美多芭”（多巴丝肼片）、“息宁”（卡左双多巴控释片）、“达灵复”（恩他卡朋双多巴片），都属于复合药物。除了含有左旋多巴外，还含有能较强抑制左旋多巴在脑外分解的成分。在它们面前，维生素 B₆ 难有用武之地，只能在脑中继续发挥良性作用，增强左旋多巴药效。

另外，维生素 B₆ 必须按推荐剂量服用，不可超量服用，用药 3 周后应停药。若每天服用 200mg，持续 30 天以上，可能产生维生素 B₆ 依赖综合征。每日应用 2～6g，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。化解的关键在于，理解维生素 B₆的性质、日需求量以及推荐剂量。

维生素 B₆ 主要靠食物获取，正常饮食即可满足生理需求，其日需求量，成年男性约 2.0mg/天，成年女性约 1.6mg/天。

由于维生素 B₆ 是水溶性维生素，人体不吸收部分可以通过肾脏排出，因此，维生素 B₆ 在肾功能正常时几乎不产生毒性。

市售的维生素 B₆ 剂量一般为 10mg/片（可能有少量厂家生产其余剂量，需注意鉴别），每日随多巴制剂量服药 4 次者，日摄入量为 40mg，远未达到说明书的警戒剂量、不良反应案例报道中的使用剂量。

药品说明书及部分文献中限制维生素B6用药周数的相关内容，是对可能存在的超剂量使用给予限制，以及对可能存在的副反应给予提示，暂不适用于与左旋多巴制剂合用治疗帕金森病的情况，因此可以长期随药服用。

合理补充维生素 C 和维生素 E

有研究证明，帕金森病患者体内的维生素 C 和维生素 E 水平较正常人低一些。而每天补充这两种维生素，对帕金森病患者的康复有益。

一般来讲，帕金森病患者每天的维生素 C 补充量在 3000毫克左右，而维生素 E 的补充量在 1000微克左右为宜。

建议先从饮食中合理补充，多吃些新鲜的水果和蔬菜。另外，还可通过维生素补充剂来摄入。

补充还原型辅酶 I（NADH）

NADH 是人体从食物获得能量的必需物质，每个细胞中所含有的 NADH 越多，细胞产生的能量也越多。它还是一种很有效的抗氧化物质，保护人体避免污染的有害影响。免疫防御系统也需要它，它还能刺激激素的分泌，以改善人的情绪、机敏性和性欲，甚至还能降低胆固醇和血压。

另外，NADH 还刺激大脑细胞生成多巴胺和肾上腺素。而多巴胺的缺失正是帕金森病的发病机制之一。对于帕金森病患者来说，补充一定量的 NADH 常有益于健康和康复的。

需要注意的是，在选购 NADH 类膳食补充剂时，要选择有品牌保障的产品。

结语

总的来说，各种营养成分、维生素，对帕金森患者的病情是有一定帮助的，但是用法和用量上却有很多讲究，用得不好还会适得其反，所以，保健品、营养补充剂并不能自己随便吃，而要和医生咨询，结合他们的成分和自己服用的药物，来选择最合理的吃法。

本文来自复旦大学附属华山医院帕金森团队“帕为患者”APP，更多帕金森健康管理内容可前往阅读。