得了流感,“肌无力、酱油尿”是怎么回事?

流感病毒感染后,我们应警惕一种并发症——横纹肌溶解症

“酱油尿”是怎么回事?

肌肉主要分为三大类,骨骼肌、心肌以及平滑肌,而横纹肌指的是骨骼肌和心肌,尤其是骨骼肌。

横纹肌溶解症可为局部或者全身骨骼肌坏死,出现肌肉疼痛肌无力,血清肌酸磷酸酶升高和电解质紊乱,可以伴有急性肾功能衰竭。

具体表现为: 尿色异常(黑、红、或者可乐色、酱油色)、严重的肌无力、病变部位肌肉退化、虚弱、肌肉强直或疼痛。还可能出现体重增加、癫痫发作、关节疼痛和疲劳。

横纹肌溶解症流感的一个少见并发症,在小儿中容易忽视。

流感为什么会引起横纹肌溶解症?

这种情况较罕见,一般重型流感者可能出现。发病机制还不明确,可能与流感病毒感染后机体内各种酶的激活、内环境紊乱、氧自由基的大量形成以及线粒体功能障碍有关。

流感导致横纹肌溶解症如何治疗?

治疗主要包括针对病因(抗病毒治疗)、针对横纹肌溶解症本身以及针对并发症的治疗。

病因治疗主要是神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗。阻断横纹肌溶解症的源头。

横纹肌溶解症本身的治疗主要是糖皮质激素,减轻组织、细胞对炎症的反应。医生早期会积极补液、使用利尿药、预防急性肾功能衰竭。肾功能严重衰竭时应进行血液透析

延伸阅读:什么是横纹肌溶解症?

横纹肌溶解症通常发生于肌肉受到严重创伤、尤其是压砸伤之后,比如汶川大地震后,就有大量患者因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭

其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电击、全身性痉挛、酗酒、或者服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物以及解热镇痛药物等等。

另外有一些较少见的情形,例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近年来令人谈之色变的“非典”,都会引起横纹肌溶解症

这种疾病会导致以下指标发生变化:

  • 尿肌红蛋白升高
  • 血肌红蛋白升高
  • 血肌酸磷酸激酶水平极高,是具有确诊意义的检查指标。
  • 血钾可能极高(当细胞被破坏时,钾离子被释放到血液里)
  • 尿肌氨酸酐增高
  • 血肌氨酸酐升高
  • 肌酸磷酸激酶同工酶升高
更新于 2021-09-16