流感合并肺炎链球菌感染,如何治疗?

重症流感禽流感患者容易继发细菌感染,其中肺炎链球菌是最常见的病原体之一。流感患者一旦出现了肺炎链球菌感染,临床表现往往较为严重,死亡率比较高。

医生会如何应对呢?

医生会考虑药敏试验结果、感染部位、病情严重程度等因素,制定最佳治疗方案。

青霉素敏感的肺炎链球菌感染,首选药物是青霉素、氨苄西林阿莫西林,也可以选择头孢曲松头孢噻肟等。如果青霉素耐药,可选用头孢曲松、头孢噻肟、头孢洛林、左氧氟沙星莫西沙星、奈诺沙星、万古霉素或者利奈唑胺等药物单药或者联合治疗。通常使用静脉注射制剂。鼻窦炎化脓性中耳炎、病情较轻没有合并症的肺炎患者,可给予口服药物。重症或者伴有合并症的需要联合用药。

对于青霉素敏感的肺炎链球菌感染引起的化脓性脑膜炎,可以选用大剂量的青霉素、阿莫西林或者氨苄西林;青霉素耐药应选用万古霉素联合头孢曲松头孢噻肟,或莫西沙星单药治疗。

另外,在治疗细菌感染的同时,最重要的是使用神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,可以改善患者的结局。

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更新于 2021-09-16