“胡言乱语”是公众对精神分裂症的直观印象。但这只是外在表象，内在根源是思维逻辑的障碍，又可细分为病理性象征性思维、语词新作、逻辑到错性思维、诡辩症和矛盾思维。本文，我们就来一一简要解释。

病理性象征思维

简而言之，就是在概念上偷梁换柱，以无关的具体概念代替抽象概念，不经解释旁人无法理解，自己还深信不疑。

例如，一位女医生穿了双红色高跟鞋，一名住院患者看到了，就一直跟着她查房。问其原因，患者表示，“红色代表火焰光明，我跟着她就是跟随着光，要朝着光明前进。”

红色与火焰、光明的关系，在正常人看来只是类比，但在患者的思维里，“红色=火焰=光明” ，这就是病理性象征思维的表现。

语词新作

就是自创新词或新字，或用图形和符号代替某些观念，或赋予特殊含义，而其中的意义只有他自己才了解。

例如，有个患者用“尖”表示心，因为他解剖过鸡的心脏，形状是上面小、下面大，写成一个字就是“尖”。

逻辑倒错性思维

表现为推理结果缺乏依据，或因果倒置，难以理解。简单来说就是，因果关系混乱，或者强加一些无关的因果。

例如，在正常人的思维中，癌症会导致没力气，但是没力气不一定是癌症，两者不一定有因果关系。但一名疑病症患者告诉医生，他觉得自己没有力气，所以是得了胃癌，因此不能吃饭；最近感觉更没力气了，于是认为胃癌加重了，连水都不能喝了。这就是典型的颠倒因果、强加因果。

诡辩症

也是一种偷换概念的表现，看似合乎逻辑，实则违背现实。患者常以无意义的琐事为主题，发表没有实际意义和具体目标的长篇大论。

例如，一名患者认为，自己在打篮球时腿变短了，不能走路，因此 5 年来一直不去上学。医生问他：“腿变没变短，量一下就知道了，你量过吗？再说，腿变短了也能走路呀。”

患者回答：“我量过，虽然量出来只有 0.5 厘米，但我看着短了至少 2~3 厘米。你想想，我打篮球就压短了2厘米，还继续这样走路，岂不是越来越短？”

无形之中，他就将“看着的长度”和“量出来的长度”进行了概念偷换，还根据看出的“2 厘米”得出因果关系。

当医生问他，是否想过自己白白浪费了 5 年学习知识的机会时，他回答：“我已经 20 多岁了，需要的不是知识，而是金钱、阅历和自由。”

问的是，“是否觉得浪费了学习知识的机会”，概念却被他偷换，将重点引到了“知识”上。这种情况就属于诡辩症，看似合乎逻辑，实则违背现实性与目的性。

矛盾思维

简单来说，类似于常说的“处女座性格”，强迫与选择恐惧并存，甚至是反复无常、无理取闹。在同一时刻，脑中出现两种相反、矛盾对立的概念，互相抗衡而相持不下，难以做出选择，但多数患者却并不感到苦恼。

例如，一名精神分裂症患者在住院期间，老公来探视，她想要老公陪着，但过了一会又劝老公回家，这样反复了好几次。她老公很生气，当即离开。医生问她原因，她又答不出个所以然，也没有任何的纠结与痛苦感。在正常人看来，这就是典型的反复无常、无理取闹行为。

小结

所谓的“胡言乱语”，其实是精神疾病患者思维逻辑的障碍。如果平时遇到这种总是“胡言乱语”的人，也要提高警惕，因为可能是思维出现了问题，要及早找专科医生诊治。