精神分裂症在中国的患病率约为1%^[1]。目前，此病的原因和发病机制还不清楚，可能是由多种因素共同决定的。总的来说，导致精神分裂症发生的危险因素有遗传、环境因素、社会心理因素等。要想预防精神分裂症，要先简单了解这些危险因素。

什么样的人更容易得精神分裂症？

虽然精神分裂症的确切病因还不清楚，但具备下列危险因素的人，发病风险较高。

遗传因素

精神障碍者的亲属，患精神分裂症的风险显著高于普通人群；其子女的发病率约为 12.8%，也显著高于健康人群。

不过，这并不能说明，精神障碍者的亲属就一定会患病。如果生活在一个氛围和谐的家庭中，受到良好的教育和抚养，患病风险就会大大下降。而不良的环境和社会心理因素，或许是“扣动扳机”的帮凶。

另外，值得说明的是，目前没有可用于筛查或诊断精神分裂症的基因诊断方法。

环境因素及社会心理因素

研究发现，环境因素及社会心理因素也和精神分裂症息息相关。

对于未成年人来说，青少年时期的不良抚养模式（如过度溺爱、留守儿童、家庭暴力等）、儿童期受到虐待、头部损伤等，都是精神分裂症的高危因素。

对于成年人来说，药物滥用、移民、城市化（从农村移民至城市，但难以适应城市生活）、负面生活事件、产前因素（如产科并发症、严重营养不良、产前病毒感染）等，是精神分裂症的高危因素。

如何预防精神分裂症？

遗传因素是与生俱来、无法改变的，但环境因素和社会心理因素可以在后天尽量避免。如果您的家族中有精神障碍者，就更要关注自己的精神世界，并从以下几方面入手预防。

维持良好的社会功能：维持良好学习、工作状态以及人际关系。特别是对于孩子，家长要关注其在学校的情况，避免被同伴欺凌、排斥、孤立，并做好家校沟通。有研究提示，精神分裂症高危人群或前驱期患者更易受到欺凌或者同伴的排斥，而减少这些情况的发生可降低精神疾病的发病风险。

避免烟酒和药物滥用：减少青少年吸烟、酗酒、滥用精神药物（主要是娱乐场所中的各种毒品），可有效减少精神分裂症的风险。这一方面需要家长以身作则，自己戒烟、限酒，少出入娱乐场所，更不要吸食摇头丸等各类毒品，给孩子树立榜样。另一方面，关注子女的日常生活，不要放任自流，以免孩子误入歧途；但也不要管得太严，以免引发孩子的逆反心理。

合理饮食和运动：平时应多吃粗粮、蔬菜、水果，其中富含多种维生素和膳食纤维，可在一定程度降低精神障碍的患病风险。

积极参与体育锻炼能促进心理健康，有助于远离精神障碍。建议多进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车，每周至少3次，每次30-40分钟。

照护者学会减负：照料精神障碍者的重任，常常落在家属的身上。这需要付出极大的时间和经济成本，成为一种精神应激。而且家属本就具有一定的遗传风险，因此更要学会给自己减负。一方面，尽量创造一个宽松的家庭环境，不要对自己要求过严，期望过高，避免背上沉重的思想负担而导致精神崩溃；另一方面，可以咨询精神科或心理科医生，学习一些照护技巧，或采取家属轮换照护或请专业护理人员等方式，来减轻负担。

共同作者：中南大学湘雅二医院精神科医生 康冬禹