斑秃治疗的目标是阻止或减缓病情进展，尽早促使毛发再生、预防或减少复发，帮助患者回归正常生活。在治疗的同时，避免和减少药物的副作用，提高患者生活质量。

目前临床上，治疗斑秃常用的方法包括：心理舒缓及辅助治疗、外用药物、局部注射药物、口服药物、物理治疗及其他治疗。下面详细介绍。

心理舒缓及辅助治疗

由于斑秃的发生，大多与压力大等精神因素相关，如考试升学、亲人变故、重大挫折等均可引起紧张焦虑、精神创伤。而斑秃影响美观，又会伤害自信心，造成恶性循环。日常生活中，您可以通过以下这些方式调整心态：

• 避免精神紧张，缓解精神压力，保证健康的生活方式和充足的睡眠，以及均衡饮食，适当参加体育锻炼，树立战胜斑秃的信心。
• 调整发型，佩戴适合的假发，局部用发片遮挡，也有助于调整心态。
• 必要时，您还可以寻求心理科医生的帮助。有研究表明，单纯进行积极的精神心理治疗，部分斑秃患者可更早恢复。
• 同时，还需积极治疗导致斑秃的原发疾病。

外用药物治疗

主要包括糖皮质激素、其他免疫调节剂、外用血管扩张剂米诺地尔、外用致敏剂、外用刺激剂等。想要了解斑秃外用药物的具体用法，请您阅读下文：

局部注射药物治疗

也称“局部封闭”治疗，是用注射器把液体药物直接注射在脱发处的头皮，一般是每平方厘米注射一个点。常见的注射药物是长效糖皮质激素，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。

因为斑秃是局部炎症细胞攻击毛囊，从而引起毛发脱落的自身免疫性疾病。局部注射糖皮质激素可以起到比局部外用药物更深入、可靠的抗炎作用。局部注射药物过量或浓度过高，都可能引起头皮萎缩，所以提醒您，一定要到专业医院，由有经验的医生进行治疗。

近年有研究报道，富血小板血浆（PRP）注射对斑秃有一定疗效^[1]。PRP 是自体全血中提取的血小板浓缩物，其中含有大量生长因子等助于毛发生长的物质，但其安全性和有效性还需要更多的研究来证实。

口服药物治疗

包括糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节药物、抗组胺药物和中药等。可阅读下文了解具体口服药物治疗方法：

其他辅助治疗方式

包括脱发部位的针刺治疗、紫外线治疗、点阵激光治疗、低能量激光治疗等。但是这些治疗方法的安全性和有效性还需要研究证实。

总的来说，确诊为斑秃，越早治疗，效果越好。至于能否治愈，因人而异，有的患者可不治自愈，有的患者反复治疗效果都不好。

在权衡治疗效果和副作用时，需要充分考虑治疗对全身的影响。对于反复治疗效果都不好，用药副作用过大的重症斑秃患者，可以考虑不治疗。因为斑秃仅仅影响头发，如若担心形象问题，可以通过戴假发、纹饰来改善外观，提高生活质量。

共同撰写：北京大学人民医院皮肤科 姚雪妍医生