毛发移植治疗雄激素性秃发

毛发移植,是利用显微外科手术技术,将先天性对雄激素不敏感部位的健康毛囊(一般为后脑勺)提取出来,分离处理后,再移植到毛发稀疏区域,一般是额部、头顶部。

移植的毛发经过成活、恢复、生长,数月后即可形成健康自然的毛发,达到覆盖秃发区的目的。移植后的毛囊一般可以保持与其原始部位毛囊相似的生长状态。

毛发移植目前主要有两种技术,下面分别介绍。

毛囊单位切取移植技术(FUT)

适合脱发较严重,同时枕部健康毛发存留足够多的患者。

FUT 是从后枕部(供区)切取含有毛囊的皮片作为供发源,人工进行分割为单个毛囊单位后,再移植到受区(秃发区)的技术。

术后枕部会留下一条细细的疤痕。但由于头发的覆盖,疤痕隐藏在毛发中,一般不影响外观。

毛囊单位提取移植技术(FUE)

适用于少量脱发或发际线等特殊部位的植发。

FUE 采用的是毛囊提取技术,一般用直径 1 毫米左右的环钻,将枕部(供区)单个毛囊单位取出来,创口极小,可遗留点状疤痕,极不易被发现。但由于是分散提取毛囊,所以需要的供区面积要远远大于 FUT,所需供发量也较 FUT 少。

哪些情况适合毛发植发?

  • 经过正规治疗,脱发已经得到控制或稳定。或脱发已有一定改善,但希望通过手术进一步改善者。
  • 枕部毛发较密,有足够可供移植的毛发来源。

哪些情况不适合接受毛发移植

  • 年龄太大,患有基础病,不能耐受手术。
  • 供区或者受区有炎症,或者血供不佳。
  • 供区没有充足的可供移植的健康毛囊。
  • 有严重的心、肺、肝、肾等疾病不宜手术。
  • 瘢痕体质
  • 有精神病病史或有精神神经症状。
  • 对脱发的恢复有不切实际的期望和要求。

毛发移植手术在门诊即可完成

不需要住院,手术采用局部麻醉,痛苦小。虽然需要医生精细操作数小时,医生的劳动强度较大,但患者在手术中间可以休息、吃饭、去洗手间等,手术过程比较轻松、舒适。

手术过程

  • 发型设计。医生首先为您设计整体发型线及移植部位的发型。测量后枕部头发的密度,根据每平方厘米头发的数量,算出所需提取毛囊组织的面积。
  • 毛囊获取。消毒头皮后,在后枕部进行局部麻醉,获得移植所需的毛囊,采用 FUT 技术切取一条头皮并缝合切口,或采用 FUE 技术点状提取毛囊。
  • 毛囊分离。这是最关键、医生最辛苦的环节。此时患者可以去休息,医生和护士则在操作台上加工上一步获得的头皮或提取的毛囊,需精细地按毛囊单位进行分割,尽可能多地获取健康毛囊,避免造成不必要的损伤。
  • 毛囊植入。毛囊分离后,再将毛囊植入头皮的过程,是很需要眼力的工作,医生先会按照预先设计,在秃发区作细小切口,再将毛囊单位一株一株地植入受区。

有些医院还可以使用机器人进行 FUE 手术。但目前还是以人工植入的存活率最高、密度最好,因为这需要相当的技术,种坏了就无法补救。

移植完成后,简单地冲洗、包扎固定,手术就结束了。

毛发移植有哪些风险?

毛发移植可能会出现以下风险,一般轻微且可逆,对症处理后,大多可恢复。

  • 渗血。术后伤口及移植处可有轻度渗血现象。可用无菌纱布轻轻压迫止血,或是使用止血药物。
  • 感染。植发手术中医生会遵循无菌操作的原则,术后也可能适当使用抗生素,一般不会出现感染。
  • 疼痛。术后伤口处可有不适或疼痛,一般可耐受。不能耐受者,可适量口服止痛药物缓解症状。
  • 肿胀。手术后可能出现手术部位和面部肿胀,调节弹力绷带环形包扎的松紧度,术后适当冷敷和保持斜卧位睡觉等措施,可减轻肿胀。
  • 感觉迟钝麻木。手术过程中不可避免会损伤浅表神经,术后可能出现感觉迟钝和麻木,通常数月到 1 年时间可以逐渐恢复。
  • 脱发。部分患者在术后 2~4 周,可发生移植区及其周围毛发脱落的现象,此时不要紧张,一般 2~3 个月后会再生长。
  • 瘢痕。植发区一般不会留下瘢痕,主要是供区取毛囊遗留的瘢痕。使用FUT技术,会在枕部供区留下线形瘢痕,但良好的减张缝合技术可使瘢痕线不易发现,或使用 FUE 技术,在瘢痕线上移植毛囊可消除瘢痕表现。使用 FUE 技术会在后脑勺遗留点状瘢痕,如操作正确,则一般不明显,不需处理。

毛发移植术前,要做哪些准备?

  • 术前一周,停止使用阿司匹林等抗凝药物。
  • 正常饮食,切忌空腹,避免酒精类饮料和油腻食品。
  • 手术当日,就医前要洗澡、洗头,保持局部清洁,正常进食。
  • 手术当日穿舒适宽松的开衫,以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。

毛发移植术后的注意事项

  • 术后 3 天,可口服头孢类抗生素,以预防和控制感染。
  • 避免刺激性饮食,暂时禁酒,停用阿司匹林等抗凝药物。
  • 不要强行抠抓血痂。待其自行脱落,或到医院清理血痂。
  • 术后 1 天,可以到医院进行头皮冲洗。术后 4 天,可以开始正常轻柔洗发。

术后需继续口服和外用治疗雄秃的药物

毛发移植可以直接改善脱发者的外观,移植后的毛发可自然生长,不易脱落。然而,做完植发手术就万事大吉了吗?

错!不容易脱落不等于不会脱落。植发后,为了保持理想的远期效果,药物治疗、其他的辅助治疗和养护也是必不可少的。

其中,最重要的一点是,植发后也要继续口服和外用治疗雄秃的药物,以维持秃发区原生发的健康生长。否则,移植的毛发不脱落,而原生发还会继续脱落,最后可能会只剩下移植的毛发,在光秃秃的头皮上犹如孤岛,非常难看。最后甚至还需要借助激光脱毛的方法,把这些移植的毛发祛除,更增加了经济负担。

更新于 2021-09-16