治疗斑秃的外用药物种类非常多，包括外用强效的糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、外用米诺地尔、外用致敏剂和外用刺激剂等。下面我来具体介绍，这些药物通常怎么用。

常用的外用药物：强效的糖皮质激素

斑秃是因为局部炎症细胞攻击毛囊，从而引起毛发脱落的自身免疫性疾病，外用糖皮质激素可以起到抗炎和抑制局部免疫的作用，从而治疗斑秃。

一般每天外用 1~2 次。也可在医生指导下，在外用糖皮质激素后，再覆盖一层保鲜膜，也就是常说的“封包治疗”，可以使脱发处的头皮更好地吸收药物，增强疗效。

根据患者病情严重程度、用药方式（如是否封包）的不同，外用糖皮质激素的起效时间也不同。一般来说，坚持使用 1~3 个月可见效，如果治疗 3 个月无明显疗效，可考虑更换治疗方案。

常见的副作用有局部皮肤轻度变薄、萎缩、毛囊炎和毛细血管扩张等。所以，需要定期复诊，医生会根据您的具体情况调整治疗方案。

外用米诺地尔治疗斑秃效果被认可

外用米诺地尔治疗斑秃的原理目前还不完全清楚，但被证实具有以下治疗效果：

• 可以松弛毛囊周围血管平滑肌，从而扩张血管，提供毛囊生长所需的氧气和营养物质，加速毛发再生；
• 还可以刺激毛囊细胞分裂生长，从而加速毛发再生；
• 促进毛发从休止期进入生长期，帮助恢复毛发生长；
• 此外，还对局部异常的免疫环境有一定的调节作用。

米诺地尔目前有 2%（推荐女性使用）和 5%（推荐男性使用）两种浓度可供选择，虽然药物浓度越高，治疗斑秃的效果越好，但是出现其他部位多毛的可能性也越大，所以建议在医生的指导下使用。

使用方法：每日 1~2 次，每次不超过 1 毫升，外用后需要按摩数秒，以促进吸收。避免进入眼睛及正常的皮肤处。一般来说，坚持使用 3~6 个月可见效。

其他外用药物

每日 1~2 次外用吡美莫司、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂，以及维生素 D 衍生物卡泊三醇，对斑秃也有一定的疗效。这些药物的副作用比糖皮质激素小，但效果也较弱。

局部外用致敏剂二苯环丙烯酮（DPCP）、斯夸酸二丁酯（SADBE）等可激发迟发型超敏反应，通俗讲就是让斑秃区域头皮过敏，该过程可改变免疫应答，促进毛发生长，常用于难治性或弥漫性斑秃。另外，各种刺激制剂，如蒽林、维 A 酸、辣椒碱、壬二酸等进行局部用药，也有一定的疗效。一般每天外用 1~2 次，坚持治疗 3 个月左右见效。常见的副作用，如引起接触部位的红斑、瘙痒，造成局部的皮炎、湿疹，因此，一定要遵医嘱使用。

共同撰写：北京大学人民医院皮肤科 姚雪妍医生