瘢痕性脱发的诊断很困难，如果要想准确地找出瘢痕性脱发的真正原因，更是难上加难。有时医生为了寻找病因，可能需要进行一些相关的实验室或辅助检查。
怀疑感染时，要做哪些检查？
如果您的头皮表现为局部红肿、脓疱，有断发，伴较多鳞屑和瘙痒，怀疑有细菌或真菌感染时，医生最可能首先对您进行病原学检查。
细菌培养：取脓疱中的疱液置于专用的培养基中进行培养，一般数天可获得结果，如果有细菌生长，则还会进行药物敏感试验，利于医生选择抗生素进行有效抗感染治疗。
- 真菌镜检：即直接在您病变的头皮刮取少量鳞屑，或拔下断发，经特殊染色后，在显微镜下进行观察。
- 真菌培养：取少量病变部位的鳞屑或断发，放入专用的培养基进行培养，看是否有真菌生长，如有真菌生长，需确定是何种真菌。培养法比直接镜检更准确，但也更费时费力。
- 如果头皮局部表现为较多的红色丘疹，中央有白色小脓点，或几个串联形成大的柔软性包块。这时，医生可能会取一些白色脓点或用注射器穿刺包块，吸取其中的分泌物行细菌培养。
怀疑免疫系统疾病，要做哪些检查？
如果秃发区域的皮肤呈红色或紫红色，或是正常肤色，但怀疑伴有红斑狼疮时，无论是否伴有口腔溃疡、面部红斑、关节痛和长期反复发热等，医生都会建议您抽血化验，以协助诊断是否患有系统性红斑狼疮等。
如果脱发区域的头皮，或身体其他部位有皮肤发硬等现象，医生可能要求抽血检查自身抗体（如抗 Scl-70 等），以帮助诊断是否患有系统性硬皮病。此外，也可能会检查血清中的免疫球蛋白（如IgG，补体 C3、C4 等） 的含量，以判断自身免疫情况。
很多时候，激素与微量元素也与脱发相关，尽管并不一定是瘢痕性脱发，但可以帮助医生排除一些相关疾病，如检查性激素、甲状腺激素、垂体激素、糖皮质激素和血液中的维生素 D 浓度等，一般也需要抽血检查。
其他常规检查有哪些？
拉发实验
即用右手食指或中指夹住 50~60 根头发，使用中等力度向外牵拉，然后计算脱落的头发数量。如果脱落的头发多于 6 根，则表明处于休止期的头发数量明显增多，这种情况多见于斑秃或休止期脱发等。
头皮局部状况的检查
- 观察局部头皮的外观及颜色是否异常，有无炎症充血或毛细血管扩张。
- 观察脱发区及边缘有无新的增生物，有无断发。
- 用手触摸头皮有无凹陷、萎缩、增生或变硬等。
检查有无预示内分泌异常的有关体征
皮肤镜（或毛发镜）检测
皮肤镜是一种具有放大作用的特殊仪器，通常可将局部结构放大 20~120 倍。医生可通过毛发镜来观察您的头皮和毛发的详细情况，了解细微结构的改变。并可利用一些特殊的软件来计算头发密度、直径等参数，并记录下来，用于今后的疗效随访。
头皮活检
在脱发区域切取约黄豆大小的一块头皮组织，然后在显微镜下由专业医生进行诊断。头皮活检对医生确定脱发的病因帮助很大。
其他常规性检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。这些检查的主要目的是为了了解身体的基本状况，因为在某些情况下，肝肾功能异常也可能是脱发的原因之一，或加重由其他原因导致的脱发过程。
检查时，需要注意什么？
一般来说，检查前需要做如下准备：
- 有些血液检查需要早上空腹抽血（如肝功能），所以您需要问清楚医生抽血当天是否需要空腹。
- 女性性激素检查，最佳时机在月经来潮的第 3~5 天抽血。
- 若需要检查皮质激素，则医生可能要求您在一天之内定时抽血 3~4 次，以分别检查不同时段的激素水平。
- 若必须进行头皮活检，在活检当天应该提前洗好头，正常进餐，以防出现术中低血糖等情况，影响手术。术后的数天之内（一般 7 天），手术部位不能沾水。
总的来说，如果您是因为出现秃发斑而就诊，因为不知道医生可能会做什么检查，需要做的就是：就诊前一天洗好澡，如果是上午就诊，先不要吃早餐。