斑秃的发生发展过程一般分为三个阶段：进展期、静止期、恢复期。

• 进展期：秃发斑面积进一步扩大，也可能出现新的秃发斑。此时，脱发区周围，看起来正常的头发，轻轻拉扯后即可脱落。这就是在就诊时，医生经常会做的“拉发试验”阳性的表现。
• 静止期：此时没有新的秃发斑出现。梳头、洗头时，脱发的数量恢复至正常。“拉发试验”阴性，即脱发区周围的毛发不能轻轻拔脱。
• 恢复期：脱发区内有新的毛发长出，开始为淡黄色的细软毛发，然后逐渐变黑、增粗，变为外观正常的毛发。

需要注意的是，如果您有秃发斑处于静止期或恢复期，也有秃发斑处于进展期的表现，这说明您的免疫状态仍然没有恢复正常，仍需继续治疗。

斑秃有以下几种常见类型：

• 斑片状斑秃：这是最常见的斑秃类型，可以单发，也可能多发。

• 网状型斑秃：当斑片不断增多，脱发区和有毛发区融合成了密集、多发的秃发斑，可形成网状。

• 带状型斑秃（也称为匐行型斑秃）：脱发区域主要是沿着枕部（头皮后部）发际线分布，看上去是枕部的发际线上移，还可以累及额部发际线和鬓角。

• 中央型斑秃：秃发区域主要集中在头顶和上枕部，与带状型斑秃正好相反。
• 弥漫型斑秃：全头皮的弥漫性脱发，均匀分布或者不均匀分布，但很难发现明显的秃发斑。急性弥漫型斑秃可在一周至数周内发展至全秃。

• 全秃和普秃：头发全部脱落称为全秃，包括头发在内的全身毛发（如眉毛、腋毛、阴毛等）都脱落则称为普秃。

共同作者：北京大学人民医院普妇科 王雨馨医生