典型的雄激素性秃发（简称“雄秃”，旧称脂溢性脱发）诊断起来并不困难。有经验的医生只需进行临床观察后，根据毛发的分布及脱发的特征，即可做出诊断。

患者病史、家族遗传史也常作为医生诊断的参考之一。

就诊时，医生为了进一步了解病史，可能会询问以下问题：

• 出现脱发症状有多久了？
• 每天大约掉多少根头发？发量与之前相比大约减少了多少？
• 是否接受过治疗？都用过哪些药物？效果如何？
• 直系亲属是否有类似脱发的现象？
• 除脱发外，还有其他不适吗？
• 既往有无其他慢性疾病史？

皮肤镜——皮肤科医生的“第三只眼”

皮肤镜（毛发镜）是医生诊断和鉴别诊断脱发疾病时，最常用的辅助检查工具之一。它是一种特殊的“放大镜”，通过不同倍数的放大，可以直观看到头皮的健康程度、毛干是否变细、头油、头屑等情况，堪称皮肤科医生的“第三只眼”。

皮肤镜下，男性雄激素性秃发主要表现为：毛发稀疏、粗细不均，毛干直径差异大于 20%，还可见毳毛（细毛）增多。疾病早期，患者头皮局部毛囊口周围可有略微凹陷的褐色晕，也叫褐色毛周征。疾病进展期可有黄点征。

女性雄激素性秃发与男性相似，但毛干直径的差异不如男性患者大，主要以毛发数量减少，即毛发密度减少为主要特征。

拉发试验

除此之外，医生有时还会做“拉发试验”。即用拇指和食指，从您头发根部轻轻捏住约 30~50 根头发，顺着头发生长的方向轻拉，如只有 1~2 根头发脱落，属于正常脱发。如果每次超过 6 根，则表示异常。

或用显微镜观察脱落毛发的结构和发根的形态等，查看是否存在异常。雄秃多数情况下拉发试验是阴性的，在发病初期或者某个时段可能阳性，此时也不除外合并休止期脱发的可能。脱落的头发发根为休止期毛发的杵状，毛发结构正常，不过粗细长短不一。