药物治疗是延缓阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）进展的关键。但 AD 老人症状复杂，需服用的药物种类多，且由于认知功能减退、记忆力下降、生活能力逐渐丧失以及精神行为症状等问题，使得服药成了大难题。家属或照料者要多关心老人，把用药问题管好。本文就来为您制定一本“AD 老人用药管理手册”。
服药前，需了解哪些信息？
您需了解药物的剂量、使用方法、副作用及注意事项，可以咨询医生、药师，也可自行阅读药物说明书或网上查资料。
必须说明的是，网上查阅的资料并不都是可信的，需要甄别。药品说明书上列举的副作用可能会引起不必要的担忧，导致服药依从性降低。对于这些内容，您可简单阅读并保留有用信息，供日后参考即可。
我们强烈建议，在用药过程中有任何不明白的或出现病情恶化，应从医生或专业医疗机构处了解可靠、权威的用药信息。包括非处方药物的使用，也应向医生了解是否存在药物间的相互作用、是否有利于疾病、是否存在风险。
忘吃药、吃错药咋办？
AD 患者常受疾病症状影响，忘记吃药、多吃或少吃药，以及吃错药。尤其是改善记忆的药物，若药量不足，则无法达到预期疗效。不规律服药会让副作用（尤其是腹泻等胃肠道反应）更加明显。建议从两方面入手解决。
制定服药时间表和服药计划表
生活还能自理的老人，可在照料者的协助下，利用表格记录每种药物的服用时间、剂量、频率、适应疾病和处方医生等信息，可有效记录是否存在漏服、少服、多服和错服。针对用药过程中出现的不良反应和病情恶化，可及时与医生联系。
表1：服药时间表
| 序号 | 药名 | 星期一 | 星期二 | 星期三 | 星期四 | 星期五 | 星期六 | 星期天 | |
| 1 | 早 | ||||||||
| 中 | |||||||||
| 晚 | |||||||||
| 2 | 早 | ||||||||
| 中 | |||||||||
| 晚 | |||||||||
| 3 | 早 | ||||||||
| 中 | |||||||||
| 晚 |
表2：服药计划表
患者姓名：
有无药物过敏：
紧急联系人：
最近更新日期：
请列出你正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、维生素、中草药）
| 药物名称 | 剂量 | 服药时间 | 服药原因 | 处方医生 |
药房或医院： 电话：
主要医生： 电话：
其他医生： 电话：
使用有提醒功能的药盒
每次开完药，老人可在家属陪同下，将每天要吃的药按对应剂量放入药盒中。如果每天服药次数超过一次，可使用不同颜色的药盒（如下图）。
当药物快用完、需要再次开处方时，也可清晰看到。
照料者应不定时检查药盒（每周最少一次），以确定老人是否按时服药。药盒要存放在老人经常能看见的地方（如床头、餐桌等），起到提醒作用。
需要注意的是，表格和药盒都只适用于轻度认知障碍的老人。对于认知功能下降较严重者，可能不知道如何记录服药，甚至手上拿着药盒都不知道吃，这就需要家属的监督和提醒了。
如果老人还伴有抑郁、幻觉等精神情感症状，可能存在利用药物自杀的倾向，应存放在不易触及的地方。
如果老人拒绝服用药物，可参考下文：
如何观察药物的不良反应？
老人常服用多种药物，照料者要特别关注新增药物是否引起不适。抗痴呆药中，胆碱酯酶抑制剂常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；美金刚可出现头晕、头痛等。胃口变差、少量皮疹、胃部不适等一般不良反应容易观察到，且通常很快会消失。如果持续存在，则需要就诊。
用药后，照料者应细心观察，及时发现不良反应表现。
- 轻度胃肠道反应常在用药一段时间后自行缓解，也可考虑与食物同服，以减轻对胃肠道的刺激。
- 若出现头晕、头痛，可尽量将用药时间调整到睡前，并避免开车、骑车或操作复杂的家居家电。
- 如出现失眠，可将服药时间调整至白天。
- 有心脏和呼吸系统基础疾病者，应注意其心跳、呼吸的改变，并及时寻求医生的帮助。
- 当服药时出现精神紊乱症状（幻觉、易激惹、攻击行为）、癫痫发作等，应立即就医。
此外，要严格注意老人服药的次数和剂量，如在过量用药后出现严重的恶心呕吐、出汗、流涎、呼吸心跳的改变，应及时就医。