阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是老年性痴呆最常见的类型，确切病因还不清楚，各种药物和非药物治疗都很难有效阻止病情进展。很多患者或家属会咨询医生：生活中有没有可以改善痴呆症状的食物呢？

目前一般认为，下列维生素、微量元素和营养成分可能益于认知功能。

B族维生素

主要是维生素B₆、B₁₂、叶酸。尤其是高同型半胱氨酸血症（>12.9μmol/L）和维生素B₁₂缺乏（<250pmol/L）者，补充 B 族维生素获益更大。

抗氧化剂

以维生素 E 为代表的抗氧化剂可能有益于认知功能。另外两种抗氧化剂——维生素 C 和 β- 胡萝卜素，在大部分观察性研究中均未发现有显著益处。

维生素D

补充维生素 D 可降低痴呆风险，但对于血维生素 D 浓度已高于 35ng/ml 者，继续补充将不再增加保护作用。维生素 D 主要由皮肤接受紫外线照射后合成，适当的日光浴就能满足人体需要。建议老人不要过度防晒，经常进行户外活动，和阳光亲密接触。

欧米伽（Ω）-3 脂肪酸

是一种多不饱和脂肪酸，在植物油、深海鱼、坚果、豆类等食物中含量较高。它可减缓认知功能下降，但该保护作用可能仅见于载脂蛋白E（APOE） E4 基因的携带者。

什么是载脂蛋白 E ？APOE 是一种和体内脂类代谢密切相关的调节性蛋白质，它又可分为很多类型，这在医学上被称为“多态性”。有趣的是，APOE E2 基因似乎是一个“好”基因，很多百岁老人普遍携带 E2 基因^[2]；而 APOE-E4 基因则更像是一个“坏”基因，它不仅在家族型 AD 患者中被频频“揪出”，而且和 Aβ 的亲和力很高^[3]。另外，APOE-E4 还与总胆固醇升高及动脉粥样硬化的发生有关^[4]。目前可通过抽取静脉血检测是否携带“坏”基因 APOE-E4。至于为何欧米伽（Ω）-3 脂肪酸的保护作用仅见于 APOE E4 基因携带者，还不知道确切原因，而只是观察到相关现象。总的来说，任何人都可以多吃富含欧米伽 -3 脂肪酸的食物，但没必要先做基因检测再补充。

关于 APOE E4 基因的更多信息，请阅读：

抗痴呆的食物，有哪些具体推荐？

尽管上述营养元素可能有助于改善认知功能，但一般不建议营养状况正常者服用膳食补充剂。

临床推荐的、可能有助对抗痴呆的食物包括：

鱼类和海鲜：一些观察性研究支持鱼类和海鲜可改善认知功能，但可能仅见于 APOE E4 基因携带者。

蔬菜、水果、豆类和全谷类：绿叶菜、黄豆、豌豆、扁豆等，以及浆果类水果（如草莓、蓝莓等）富含叶酸和类黄酮（花青素），而全谷类食物（如一些粗粮）富含维生素 B₆，对大脑健康都有保护作用。

坚果、种仁和橄榄油：富含 B 族维生素、抗氧化剂和单不饱和脂肪酸，每天摄入 30g 坚果，每周通过菜肴摄入 1L 橄榄油，对防治认知功能下降有好处。

还有一些食物在改善认知功能方面存在争议：

酒精类饮料：适量（每天 1～3 杯）酒精饮料摄入，尤其是富含抗氧化剂的红葡萄酒，对认知功能有潜在好处；而啤酒及烈性酒对认知功能无保护作用甚至有害。

咖啡、茶：咖啡、茶叶中含有一定量的咖啡因，对认知功能下降可能有保护作用。但一些研究发现，这一保护作用仅在轻、中量摄入（每天 1～3 杯）时才存在。晚年增加咖啡和茶的摄入，对认知无益甚至有害。