你的颈椎是怎么被玩坏的?

      颈椎是脊椎的第一节。人类的颈椎位于颈部区域,一共有7块颈椎骨。在英语,第一节颈椎有一个特别的名称:Atlas,取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯,可见颈椎对于人体的重要性。

      不同于远古人类要抬起头,保证自己的视野宽广,才能捕获更多猎物;现代人类屈颈关注电脑和手机屏幕的机会增多,造成颈椎病患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。那么造成颈椎病的发病机制到底是什么样的呢?我们的颈椎到底是如何一步一步被玩坏的呢?

颈椎生病有两步,第一步是颈椎椎间盘退行性变;第二步是继发病理改变。

第一步:颈椎椎间盘退行性变

      颈椎在脊椎骨中体积最小,而运动度最大,因而易引致退变。颈椎间盘在20岁左右即可开始退变。首先看下正常的椎间盘:

      正常椎间盘由中央的髓核和外周的纤维环构成,完全处于椎间隙边界内,近端和远端为终板包裹,外周处于椎体隆起外缘内,没有骨赘

1.椎间盘受损早期:椎间盘髓核中蛋白多糖减少,使保持水分的功能减弱,导致其生物力学性能改变。使纤维环的胶原纤维变性,纤维环排列紊乱,出现裂纹和断裂,使纤维出现裂隙。

2.椎间盘突出:在外力作用下可诱发髓核从此裂隙向后方突出。同时纤维环缺乏良好的血运,故断裂的纤维环难以愈合。

3.椎间盘骨赘形成:椎体和终板的反应性骨组织修复,使软骨下骨硬化和骨赘形成。当椎间盘高度下降,颈椎出现不稳,成纤维细胞活跃发生机化并继而骨化,最后形成凸向椎体前方或后方椎管内的骨赘。

4.椎间关节骨赘形成:同时颈椎的关节由于异常负载软骨先行退变,逐渐亦累积软骨及软骨下骨产生创伤性关节炎,引起颈项痛和颈椎运动受限。

第二步:继发病理改变。

在椎间盘和椎骨退变的基础上,连接颈椎的前、后纵韧带、黄韧带及项韧带发生松弛引致颈椎失稳,继而增生。肥厚,进而减少了椎管和椎间孔容积。

      上述椎间盘退变及继发病理改变进展到一定程度,可影响脊髓、神经和椎动脉,产生相应症状。

更新于 2021-09-16