什么是食物嵌塞？

相信不少人都有过“塞牙”的经历，吃饭后感觉牙缝间塞满了食物，这就是食物嵌塞。

食物嵌塞有诸多危害，它常常会导致牙龈发炎，甚至牙龈退缩，蛀牙和口臭等问题。

在正常的情况下，相邻两颗牙都有良好的外形，紧密接触且排列整齐，牙齿之间有健康的牙龈，能有效防止食物嵌塞。当这种正常状态被破坏后，就可能会出现食物嵌塞。

根据食物嵌塞的方式可分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞（如下图）。

垂直性食物嵌塞

当两颗相邻牙之间出现缝隙时，就会有食物嵌入。最常见的情况就是蛀牙，当蛀牙发生在牙齿邻接面的时候，就会出现牙齿邻接不紧的问题，这种情况导致的食物嵌塞，只要充填邻面牙洞并恢复正常的邻接关系就可以。

某些牙齿的牙尖比较高或者是位置异常，或者边缘嵴比较锐利，咀嚼食物时会将食物压入对侧两颗牙之间的间隙，造成食物嵌塞。这种情况需要调磨异常的牙尖和边缘嵴。

水平性食物嵌塞

水平性食物嵌塞是怎么出现的呢？这种通常是因为牙周炎。健康的牙齿之间有饱满的牙龈乳头，一般没有间隙。牙周炎患者常常会伴有牙槽骨的破坏，导致牙龈退缩，牙龈退缩之后相邻牙之间就会出现缝隙，形状像三角形，称为黑三角（如下图）。

咀嚼食物的时候，面部肌肉的力量和舌的力量会将食物压入牙缝，造成水平性食物嵌塞。如果不能够及时清理掉，食物残渣又会进一步刺激牙龈，使得牙周组织炎症加重，牙龈进一步退缩，牙间隙也就会越来越大。如此恶性循环，直到牙齿松动、脱落。

既然牙龈已经退缩了，就很难再回到正常位置的，我们能做的就是防止其进一步的退缩。好好刷牙，配合使用牙线，将嵌塞的食物及时清理掉，以免牙龈进一步退缩。

以上是食物嵌塞的两大类型，每一种类型的食物嵌塞都可以单独存在和同时存在。

临床常见食物嵌塞的原因与治疗

义齿

因牙齿缺失而进行义齿修复（戴假牙），如果义齿的制作不够精细，或义齿佩戴时间过长，老化变形，导致邻接关系异常，就会出现相关牙齿邻面接触不良的情况。

这种情况应该去口腔修复科就诊，调整或更换假牙，使其恢复良好的邻接关系。

牙周炎

牙周炎可以简单理解为牙齿周围组织（如下图）发生的炎症，会导致牙龈退缩和牙齿松动。牙龈退缩会导致黑三角的出现，牙齿松动会导致两颗牙之间的接触不够紧密，从而出现食物嵌塞，而食物嵌塞又会进一步加重牙周炎的发展，最终形成恶性循环。

治疗方案是先治疗牙周炎，如果患牙周围的牙槽骨破坏不严重，治疗后牙齿有可能恢复稳固，并与邻牙恢复健康的邻接关系，食物嵌塞会好转；如果患牙周围的牙槽骨破坏较严重，即使经过彻底的牙周治疗，患牙仍会有松动，黑三角仍然存在，食物嵌塞就难以根治了。这时，可能需要其它的方法来缓解食物嵌塞。这种牙周炎导致的治疗后出现的牙齿之间的间隙，不建议使用使用树脂或其他材料充填，建议个人使用牙线或牙间隙刷清洁；也可能需要将松动的牙与周围稳固的牙一起固定上（如下图），那么邻接点重新恢复紧密。

牙列缺损

由于各种原因导致个别牙齿缺失，但是没有及时行义齿修复，久而久之，邻牙会向缺失牙的间隙倾斜，缺失牙对侧的牙也会伸长。这样，缺失牙周边及对侧多颗牙齿的邻接关系就会发生改变，出现食物嵌塞。

这种食物嵌塞的治疗比较复杂，所需时间较长，费用也比较高，所以牙齿缺失后一定要及时去修复。

智齿

智齿和相邻牙的邻接一般都不紧密，而且有些智齿是倾斜的，和相邻牙之间有较大的缝隙，很容易出现食物嵌塞的情况。

这种情况一定要将智齿拔掉。否则，长期的食物嵌塞会导致相邻牙出现严重的龋坏及松动。

错颌畸形

牙齿拥挤错乱不整齐，牙齿之间邻接关系差，存在多个位点，多种原因造成食物嵌塞。

这种情况下最好能通过正畸的方式，将牙齿排列整齐，恢复正常的邻接关系，就能明显改善患者的症状了。

小结

综上所述，如果出现了食物嵌塞的情况，一定要及时去找口腔医生进行诊治，接受专业的建议，不要随便磨牙齿做联冠或使用材料充填间隙，以免耽误治疗。

本文由南开大学附属天津市口腔医院正畸科李文龙撰写