焦虑症通常采用心理治疗和药物治疗。本文，我们来说说焦虑症的药物治疗。

医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑来选择药物。在焦虑症的治疗中有许多不同类型的药物，包括传统的抗焦虑药物，如地西泮（通常用于短期使用）；一些新型药物，如 SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类抗抑郁药。其中，SSRI 常被作为一种长期抗焦虑的治疗方案，一般在治疗期建议服药半年，此后维持 1-2 年。停药及加量需咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。

焦虑症常用的药物有以下几种：

苯二氮卓类药物

又称为安定类药物。苯二氮卓类药物（通常人们说的镇静剂）是使用最广泛的抗焦虑处方类药物。因为它们起效快，通常会在 30 分钟到 1 小时内缓解症状。在惊恐发作或者另一些强烈的焦虑发作时，它们是非常有效的。

不过，此类药物具有成瘾性，不建议长期使用。

苯二氮卓类药物通过减慢神经系统工作，帮助身心放松，但它也会导致不必要的副作用，并且这些副作用会随着剂量增高而变强。事实上，有些人即使服用很低剂量时，仍会觉得困顿、迷糊及协调性下降。这些副作用可影响工作、学习或日常活动（如驾驶）等。药物的后遗作用可能会持续到用药的第二天。

阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮是最常用的 4 种安定类药物。

• 优点：见效快，多在 30-60 分钟内起效，抗焦虑效果肯定，价格较便宜。
• 缺点：效果持续时间短，有可能产生依赖，对老年人的记忆力有损害等，不适合长期、大量使用。

正是由于安定类药物存在这种矛盾的反应，因此在儿童、老年人和发育障碍的人中需要谨慎使用。

新型药物

具有抗焦虑作用的抗抑郁药

因为焦虑症患者常存在神经-内分泌系统紊乱、神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。这类药物的特点是抗焦虑效果肯定，能从根本上改善焦虑，无成瘾性，安全性好，适合长期服用。

此外，由于焦虑症患者常伴有程度不同的抑郁情绪，使用抗抑郁药物也能同时改善抑郁症状。

许多最初批准用来治疗抑郁症的药物，也用作焦虑症的治疗。与苯二氮卓类药物相比，它们产生依赖和滥用的风险较小。

但是，抗抑郁药一般需要服用 2-4 周才开始缓解焦虑症状，所以它们是不能“按需要”随意服用、立显疗效的，而是主要用于需要中长期治疗的慢性焦虑问题。

抗抑郁药中，最常用于抗焦虑治疗的是 SSRI 类药物，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。此类药物被用于治疗广泛性焦虑障碍（GAD），强迫障碍（OCD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍等多种焦虑症亚型。

在使用这类药物的时候，需要注意两点：

• 撤药反应：虽然抗抑郁药不会很快出现躯体依赖，但依然可能出现撤药反应。如果停药太快，抗抑郁药可能会引发诸如极度抑郁和疲劳、易怒、焦虑、流感样症状和失眠等表现。；
• 抗抑郁药物与自杀风险：抗抑郁药可能会使一些人的抑郁加重而不是减轻，从而增加自杀风险、敌意、甚至伤害他人的行为。这在儿童和青年人群中特别明显，在治疗初期的可能性更大一些。其他任何人在服用抗抑郁药时，也应密切关注这些表现。如果是第一次服用抗抑郁药物，或其服药剂量最近曾有改变，应多加观察。

药物使症状恶化的迹象包括：焦虑、恐慌发作，以及失眠、敌意、不安和极端激越等，特别是突然出现这些症状或症状迅速恶化时，更需要注意。

在抗抑郁药治疗的头两个月，自杀风险是最大的。如果你发现自己或关心的人出现以上这些危险信号，应立即与医生或治疗师联系。

新型抗焦虑药

此类药物只对焦虑症状有效，安全性好，无成瘾性，以丁螺环酮和坦度螺酮为代表。

这是一类较新的、具有温和镇定作用的抗焦虑药。与苯二氮卓类药物相比，环酮类药物起效较慢，一般需要两周左右才开始起效。

它们没有明显的镇静作用，不损害记忆和协调功能，撤药反应也微乎其微。

但是此类药物的效果比较局限，目前仅发现对广泛性焦虑障碍（GAD）有效，对其他类型的焦虑症似乎没有太大作用。

其他药物

主要是 β 受体阻滞剂，包括普萘洛尔、阿替洛尔等。它们是一类用于治疗高血压和心脏问题的药物，也被用来治疗焦虑。

β 受体阻滞剂是通过阻断去甲肾上腺素的作用来产生疗效的，而去甲肾上腺素是一种参与应激反应的激素。β 受体阻滞剂有助于控制躯体性的焦虑症状，如心跳过快、声音颤抖、出汗、头晕和手抖等。

不过，此类药物对担心之类的情绪症状无效。它们最拿手的是治疗恐惧症，尤其是社交恐惧和演出焦虑。如果你有一个可能会产生焦虑的情景（如做一个演讲），提前服用 β 受体阻滞剂可以帮助放松你的“神经”。但需要此类药物必须遵医嘱。